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お知らせ

口臭があるのは、大人だけではありません。意外に思われるかもしれませんが、お子さんのお口のにおいが気になっている親御さんは結構いらっしゃるのです。子どもにも口臭はあるものと考えておきましょう。ただし、大人の口臭とは異なる点があることを理解しておかなければなりません。においというのは非常にデリケートな問題でもありますから、正しい知識を身につけて子どもを傷つけないように対策をしていきましょう。
子どもの口臭には親の理解が不可欠

子ども 口臭
子どもの口臭のタイプ

ひとくちに口臭とはいっても、いろいろなタイプがあります。
一日を通してにおっている、体調を崩しているときに限ってにおう、ときどきにおいが気になる、3歳~6歳くらいになって急に口臭がするようになった、思春期になってからの口臭が発生し始めたなどのパターンがあげられるでしょう。
まずは、どのようなタイミングで口臭が気になるようになったかなど原因を考えてみることが大切です。
本人は気づかないことが多い

子ども同士は顔を接近して遊ぶ機会が多いので、自分で口臭に気づく前に友達に指摘されることが多いのです。しかも、子どもは思ったことをはっきりと言葉にしてしまうことがあり、ストレートに「くさい」といわれて深く傷ついてしまうこともあります。においが原因でいじめの対象になる可能性もゼロとはいえません。
口臭があることによって嫌な経験をしないように、早めに対処してあげましょう。
親御さんの正しい理解と対処が重要

本当は気にするほどの口臭ではないにもかかわらず、親御さんが敏感になりすぎているケースも少なくありません。過度に心配することも、お子さんの心を傷つけてしまうので注意してください。
口臭について正しい知識を身につけて、適切に口臭を予防できるようにしておきましょう。
子どもの心を傷つけないように

子どもに口臭のことを指摘するときには、細心の注意を払うようにしましょう。大人でも自分のにおいのことをいわれるのは恥ずかしいものですよね。ましてや、まだ繊細な心をもつ子どもには耐え難いストレスとなる可能性があります。
あまり口うるさくいいすぎると、深く傷ついて心を閉ざしてしまうかもしれません。口臭の話をするときには、思いやりを忘れないように心がけましょう。
子どもの口臭の主な原因

歯みがき不足

歯みがきをしっかりしていないと虫歯や歯周病になって、そこから口臭が発生することがあります。虫歯予防のケアをきちんとして、それでも虫歯ができてしまった場合はすぐに歯医者さんで治療しましょう。
毎日の正しい歯みがき習慣も口臭予防になるのです。親御さんが適切にお子さんの歯のケアについてフォローをしてあげましょう。
口呼吸

口で呼吸する癖がついていると常にお口が開いていますから、口内に菌が侵入しやすい状態になっています。これも、虫歯や歯周病の原因となるので気をつけてください。また、お口の中が乾燥してしまい、菌が繁殖しやすい環境にもなります。
噛む回数が少ない

食事の際にほとんど噛まない子どもが増えています。噛まずに食事をすると、唾液が十分に分泌されません。唾液によって歯周病菌が洗浄されなくなってしまうので、歯周病になるリスクが高まります。
歯周病と口臭の予防のためにも、よく噛んで食べることが大切です。
免疫力の低下

風邪などの病気で免疫力が低下すると、口臭が起こりやすいことがわかっています。また、精神的なストレスも唾液の分泌を減らして、お口のにおいが気になる原因となるでしょう。
ある日突然、お子さんの口臭が気になったら、体調や精神状態に問題がないか気にかけてあげてください。
マウスウォッシュの使いすぎ

口臭が強いようならマウスウォッシュを用いたうがいも有効です。しかし、あまりひんぱんに使いすぎると、唾液の量が減ってしまい逆効果になる恐れもあります。口臭がそれほどひどくなければ、水やお茶でうがいするだけでも十分な効果が見込めます。
口臭が気になるときには受診を

口臭外来で診断してもらう

気にするほどの口臭かどうかの判断は難しいものです。お子さんの口臭を気にしすぎるあまり、親御さんはほんの少しのにおいにも敏感になりやすいので、歯医者さんに客観的に診断してもらうとよいでしょう。
歯医者さんによっては、口臭外来を設置しているところもあります。口臭の程度を確認するだけでなく、どのような対策をしていく必要があるのか歯医者さんからアドバイスを受けることをおすすめします。
親子揃っての受診を

子どもの口臭を治すためには、家族が一丸となって取り組みたいものです。
とはいっても、お子さんにプレッシャーやストレスを与えてはいけません。家族全員で口臭に関しての正しい知識を共有し、理解し合うことが大切なのです。ですから、口臭のことを歯医者さんに相談する際には親子揃って受診しましょう。
病院を受診したほうがよいケース

子どもの口臭の原因はさまざまです。虫歯や歯周病のほかにも、ストレスやなんらかの病気が関係していることだってあるのです。
口臭が急に強くなって長期にわたって続いているようであれば、耳鼻科で一度検査を受けたほうがよいでしょう。呼吸器系の病気が疑われる場合もあるので、必要に応じて小児科などを受診することも大切です。
家庭でできる口臭ケア

子ども 口臭
ダラダラ食べをやめさせる

口臭を予防するためには、お口の中をできる限り清潔に保たなければなりません。おやつなどをダラダラと口にする習慣はなくしましょう。食事やおやつは決まった時間に食べるように決めてください。
歯みがき習慣をつける

歯みがきをしないとお口の中には食べかすや死んだ細菌、はがれた粘膜などでできた歯垢が溜まっていきます。この歯垢が分解されるときにひどい悪臭が発生するのです。
歯垢を溜めないためには、食事をしたらすぐに歯みがきをしなければなりません。お子さんが自分でするとどうしても磨き残してしまいますから、夜寝る前の1度だけでも親御さんが丁寧に仕上げ磨きをしてあげましょう。
口呼吸を直す

口呼吸をしていると乾燥した空気がお口の中に入り込んで唾液の量が減ってしまいます。お口を開けないように、常に鼻で呼吸することを覚えさせましょう。
ただし、鼻がつまっているなどなにか原因があって口呼吸になっている可能性も考えられます。まずは耳鼻科を受診して問題がないか調べてもらってください。
水分をたっぷりと摂取

十分な量の唾液を分泌するためには、こまめな水分補給が欠かせません。1日に1.2リットル~1.5リットルほどの水分を摂取できるようにしてあげましょう。特に寝起きにはお口の中が乾燥しています。朝起きたら歯みがきかうがいをしてから、水をたっぷりと飲ませてください。
まとめ

口臭というのは大人にとっても子どもにとってもデリケートな問題です。なによりもお子さんの心を傷つけないように、十分に配慮してあげなければなりません。
口臭が原因で友達との関係に問題が起きてしまうと、そのあとの人生に大きく影響することだってあり得ます。過剰に気にする必要もありませんが、親御さんとしては正しい対処をできるようにしておきましょう。
子どもの心を第一に考えながら、しっかりとケアをしてあげられるかどうかがポイントとなります。

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歯医者に連れて行くときに気をつけたい4つのこと

子どもを歯医者に連れて行くときに、何より大事なことは「歯医者に行く心の準備をさせる」ということです。「虫歯を放っておくと怖いことになること」「治療の必要性」「パパやママでは治せないこと」このようなことを、子どもにわかりやすく説明すると、虫歯の治療に対する心構えができ、治療をスムーズに行うことができるようになります。
【その1】うそを言わない

子どもにうそをついて連れて行くママ(パパ)は多いようで、「日本小児歯科学会」でも、「なるべく嘘をついて連れてこないようにして下さい。かえって嫌がる原因になります。」とアナウンスしているほどです。「今日は見るだけ」「絶対に痛くないから」と子どもを歯医者に連れて行くために、うそを言った場合、子どもは「だまされた」と思ってしまいます。そうなると、歯医者やママ、パパが信頼できなくなり、「歯医者に行きたくない」と思ってしまいます。
【その2】歯医者を恐怖の対象として利用しない

子どもが悪いことをしたとき、わがままを言ったときに「歯医者さんに連れて行くよ!」と言って叱ったりしないようにしましょう。子どもは「歯医者さんは怖いことをする場所」として認識するようになってしまいます。
【その3】子どもの生活ペースを考える

3~5才くらいになると、子どもの生活ペースというものができてくるものです。「昼寝の時間を避ける」「午前中に連れて行く」「空腹の時は避ける」といった、子どもの生活ペースに沿って連れて行きましょう。「日本小児歯科学会」では、午前中に連れて行くことを推奨しています。
【その4】ママ(パパ)がリラックスすること

子どもが治療をするときには、ママ(パパ)が、ゆったりと構えておくことが、子どもの緊張を和らげることにつながります。「歯の治療なんて全然平気」という心持ちでいてあげてください。
親子でいっしょに

他にもママ(パパ)が虫歯の治療が必要な場合には、子どもと一緒に治療をするのもいいでしょう。子どもと同じ体験や話題を共有することができるので、親子間のコミュニケーションも深まるうえに、より子どもが歯医者さんに行きやすくなります。
「歯の治療をしなければいけない」という意識を高めることもでき、スムーズな治療につながるというメリットもあります。さらに、ママ(パパ)にとっても、治療を途中でやめるという言い訳ができなくなり、虫歯の悩みを解消できるきっかけになるのではないでしょうか?

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審美性の高い 金具なしの義歯(ノン・クラスプ・デンチャー)

ノン・クラスプ・デンチャーとは?

このテーマは、インプラントの話ではありません。
現在義歯を使用されている方で、義歯の金具が審美的に問題があるという方の情報です。

『ノン・クラスプ・デンチャー』とは、部分入れ歯の金具(バネ)がないものです。

『金属の止め具がない入れ歯』とも言います。

現在義歯を使用している方はわかるかと思いますが、部分義歯(入れ歯)には、入れ歯が動かないようにするための金属製の金具(バネ、止め具)が付いています。
この金属製の金具(バネ、止め具)が審美的に問題を起こすのです。

当医院でも、義歯はなんとか使用できるが、『金具が見えてしまうため、どうにかならないか?』というご要望がよくあります。
保険診療の部分義歯の場合、どうしてもこの金属製の金具(バネ、止め具)が存在します。

『ノン・クラスプ・デンチャー』は、金属製の金具(バネ、止め具)の代わりに、プラスチック製の義歯床で義歯を支えます。
そのため、口を開けてもが金属製の金具(バネ、止め具)見えないので、審美性に大変優れています。
さらに、破折に強い素材で歯肉の色調と同化するのが今までの部分入れ歯とまったく違うところです。
日本では最近になって知られるようになりましたが、アメリカでは50年以上の実績があります。

『ノン・クラスプ・デンチャー』症例

下写真右が『通常の義歯』になります。
左が『ノン・クラスプ・デンチャー』です。

ノン・クラスプ・デンチャー症例
『レスト』付き『ノン・クラスプ・デンチャー』

『レスト』とは、義歯の沈下を防ぐための維持装置のことです。
義歯は、噛むと沈み込みます。
義歯が沈み込んでしまうと、義歯のプラスチック部分が歯肉にぶつかり、痛みが出てしまいます。
また、沈み込むことにより、義歯自体も安定しません。
特に『ノン・クラスプ・デンチャー』は、義歯を支える金具(クラスプ)がないため、ケースによっては、通常の義歯より安定が悪い場合があります。
そこで、義歯の沈下防止や安定のために、『レスト』が必要になってきます。
この『レスト』は金属でできています。
* 下の写真を参考
写真のように『レスト』は、歯の噛む部分に設定されます。

上顎の『ノン・クラスプ・デンチャー』では、『レスト』が付いていても見えることはありませんが、下顎の場合には、見えることがあるかもしれません。
* ただし『レスト』は、非常に小さいため、通常は目立ちません!

義歯の安定が良い場合には、『レスト』は必要ありませんが、義歯の安定が悪い場合には、『レスト』は必要です。

レスト付きノン・クラスプ・デンチャー
適応症、禁忌症、利点、欠点、作製方法、費用、お手入れ方法

適応症

金属製の金具(バネ)がないため、義歯との固定は、義歯の床(ピンク色のプラスチックの部分)を歯の出っ張りに引っ掛けて固定します。
この歯の出っ張りのことを『アンダーカット』と言います。
『アンダーカット』は、『ノン・クラスプ・デンチャー』が動かないための『引っかかり』なのです。
『アンダーカット』が少ない場合には適応となりません。

ノン・クラスプ・デンチャーの禁忌症

アンダーカットが少ない場合
欠損が多い場合(最低でも3~4歯は、残存していないと
できません)
片側のみの欠損で、奥歯がまったくない場合(前歯のみで
は、義歯を維持させることができないため)
ノン・クラスプ・デンチャーの利点(適応患者様)

金属の金具が見えて気になる方
ブリッジのように健康な歯を削りたくない方。
インプラントによる修復が困難な方
(手術が怖い、十分な骨量が無い、金額的にもっと抑えた
いなど)。
金属アレルギーの方。
ノン・クラスプ・デンチャーの欠点

保険適応でない。
どんなケースでも作製できるわけではない。
使用する素材(スーパーポリアミド樹脂製 )によっては、
修理が困難。
*素材については、次の項目で解説します。
ノン・クラスプ・デンチャーの作製手順

通常の義歯と同様の作製手順です。
ただし、先に記載したように適応症かどうか確認(アンダーカットの程度確認)
するための診査(型を取り模型上で確認)が必要な場合があります。

欠損数が少ない場合の作製手順

1回目:
型取り
2回目:
完成(作製期間は約10日程度)
* 完成後、調整等に何回かいらしていただくことがあります。

欠損歯数が多い場合の作製手順

1回目:
型取り
2回目:
噛み合わせの確認
3回目:
歯の形態等の確認(2回目から約1週間後)
4回目:
完成(3回目から約1週間後)
* 完成後、調整等に何回かいらしていただくことがあります。

ノン・クラスプ・デンチャーの義歯のお手入れ方法

柔らかい義歯用歯ブラシ(通常の歯ブラシでも良い)で食後 に十分汚れを落として下さい。
中性洗剤を使用し、歯ブラシ等で洗浄されると効果的です。
義歯専用の洗浄剤は義歯が劣化する可能性がありますので、 ご注意下さい。 使用しない時は、水の中に入れて保管して下さい。
ノン・クラスプ・デンチャーのマニアックな話

『ノン・クラスプ・デンチャー』の種類

『ノン・クラスプ・デンチャー』と言ってもさまざまな種類があります。
使用する材料や作製する会社によりその性質は違います。

使用する材質による種類(違い)

1 『スーパーポリアミド樹脂製:ナイロン系』

利点
この樹脂の特徴として、義歯自体が非常に柔らかく“たわ
み”があります。
そのため、破折がしくにいのが特徴です。
破折しにくいということは、樹脂の厚みを薄くできるた
め、違和感が少ないのが特徴です。
ノン・クラスプ・デンチャーの素材としては、優れている
として、今まで主に使用されてきた素材です。
ある歯科技工所では、今まで、通常に使用していて義歯が
割れたことは1回もないと言っていました。
100%割れないとは言えませんが、それほど割れにくい
のでしょう。
“たわみ”があるため、『アンダーカット』に左右されにくい。
“たわみ”があるため、適応範囲が広い。
欠点
柔らかい特殊な樹脂を使用しているため、修理が非常に
困難です。
例えば、義歯を作製後には、ある程度期間が経つと、
歯肉は必ず痩せて来ます。
歯肉が痩せた場合には、通常、『裏打ち(リライニング、リベース)』と
いう処置を行います。
しかし、この『スーパーポリアミド樹脂製』は『裏打ち(リライニング、
リベース)』が医院内では基本的にできません。
そのため、歯肉が痩せた場合には、基本的に義歯を再製
する必要性があります。
破損した場合にもその場での修理がしにくい。
2 『ポリカーボネイト樹脂製』

利点
『裏打ち(リライニング、リベース)』が可能です。
また、修理も可能です。
通常の保険の義歯(アクリルレジン)と比較すると
硬さが約2倍、衝撃に対する強さが約8倍あります。
欠点
先程のスーパーポリアミド樹脂製よりは、硬い材質です。
そのため、義歯の厚みが必要になります。
また、“たわみ”が少ないため、スーパーポリアミド樹脂製
よりは、適応範囲が狭い。
どちらの素材が優れているということは言えませんが、
壊れたり、歯肉が痩せた場合に 新しく作成することを前提
であれば、
柔らかい素材の『スーパーポリアミド樹脂製』の方が良い
かもしれません。
修理等を重視する場合には、『ポリカーボネイト樹脂製』
が優れている材料です。
*使用材質による問題点等は、後に詳細を記載してあります。
* スーパーポリアミド樹脂製は、修理ができないということで
はありませが、非常に困難です。
ノン・クラスプ・デンチャー商品名

次は、ノン クラスプ デンチャーの具合的な商品名についてです。

以下は、現在(2008年)日本で使用されている代表的なノン・クラスプ・デンチャーです。

ヴァルプラスト
スーパーポリアミド樹脂製
アメリカでは、50年の歴史がある。
FDA(食品医薬局)承認。
非常に柔らかいが、傷がつきやすい
基本的に病院内での修理ができない
2007年時点では、認可を受けていなかったが、
2008年に認可となった。
日本で出回っている『ヴァルプラスト』のほとんどは中国製
(2007年 度段階
当院で扱っている『ヴァルプラスト』は、国内作製です。
フレキサイト義歯(ルシトーンFRS)
スーパーポリアミド樹脂製
デンツプライ社の製品で20年以上の臨床実績がある
基本的に病院内での修理ができない
日本では、認可を受けていない
(2007年度段階の情報になります)
スマイルデンチャー
スーパーポリアミド樹脂製
非常に柔らかいが、傷がつきやすい
基本的に病院内での修理ができない
日本では、認可を受けていない。
そのため、日本での製造はできない。
(2007年度段階の情報になります)
ジェットカーボ義歯
ポリカーボネイト樹脂製
スーパーポリアミド樹脂よりは硬い
修理が可能
日本国内認可あり
ナイスデンチャー(レイニング樹脂)
ポリカーボネイト樹脂製
スーパーポリアミド樹脂よりは硬い
修理が可能
日本国内認可あり
ピタットデンチャー(レイニング樹脂)
ポリカーボネイト樹脂製
スーパーポリアミド樹脂よりは硬い
修理が可能
日本国内認可あり

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■永久歯の配列
歯を抜いたままにしておくと、隣の歯が倒れてきたり、噛み合う歯が伸びてきたりして、全体の噛み合わせのバランスが崩れてきます。そこで、抜いた歯(欠損歯)を補うため、ブリッジや義歯を入れることが必要です。ブリッジとは、欠損歯の代わりとなる人工の歯(ダミー、またはポンティックという)を、両隣の歯にかぶせる冠と一体でつくったものです(下図)。つまり、両隣の歯を土台にして、人工歯を支えるわけです。

ブリッジ以外の治療には、「部分義歯」や、「インプラント義歯」があり、それぞれメリット・デメリットがあります(下囲み)。欠損歯がそれほど多くない場合は、一般にブリッジが選択されます。

ブリッジは、土台にする歯(支台歯)がしっかりしていれば、かなり大きなものもつくれます(健康保険でも)。ただし、健康保険では欠損歯、支台歯について保険上の制約があり、その範囲でつくることが条件。材質によっても保険か自費かが分かれ、保険で白くできるのは犬歯まで(ダミーは硬質レジン前装ダミー、支台歯にかぶせる冠は硬質レジン前装冠)。強度、透明感に優れたポーセレンなどを使用すれば自費になります。

ブリッジと支台歯の境目はむし歯になりやすいので、装着後は念入りなブラッシングが必要です。また、ダミーの基底部(歯茎の側)も歯間ブラシなどで掃除することが不可欠。装着後は必ず指導を受けるようにしましょう。

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保険の金銀パラジウム合金製のブリッジ。5番のダミーの白い部分はレジン。2万円前後(ブリッジのみ。下写真も同様)。

自費のブリッジの例。4番(第一小臼歯)はメタルボンド冠。5番のダミーと6番は白金加金製(5番の側面の白い部分はポーセレン)。25~35万円ほど。

1:ブリッジ(保険、自費)
固定性なので異物感や噛むときの違和感が少ないのがメリット。ただ、支台歯となる歯は、健康であっても多く削らなければならないのが欠点。

2:部分入れ歯(保険、自費)
歯を多く削る必要はない(バネのかかる部分は少し削る)が、異物感があり、噛み心地が悪い、バネが見える、などが欠点。

3:インプラント義歯(自費)
骨に金属製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する。歯を削らず、自分の歯と同じように噛めるが、術後の確実な手入れが不可欠(人工歯根を埋め込む手術と人工歯とで1本30~60万円)。

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部分入れ歯とは?
孫と遊ぶ義歯使用者
上アゴ/下アゴ用の部分入れ歯は、歯を失ったことでできた隙間を埋めるためのものですから、これからは心配なく笑えます。部分入れ歯はいつでも取り外しでき、数本の歯を失っても自信が持てるように手助けします。
部分入れ歯の使用をお考えであれば、2つの選択肢があります。
金属フレームの部分入れ歯
金属フレームの部分入れ歯には残存歯にひっかける金具がついており、入れ歯を固定するため、安心です。入れ歯に慣れた頃でも、部分入れ歯が若干動くことがありますが、動きが著しく大きい場合は歯科医にご相談ください。
アクリル樹脂製の部分入れ歯
ほぼすべてがアクリル樹脂製の部分入れ歯もあります。ただ、金属フレームの部分入れ歯と同様、アクリル樹脂製の部分入れ歯にも、残存歯にひっかけるためのワイヤーの留め具がついています。インプラントなど他の治療を将来受ける際の移行義歯としても使用できます。さらに、フレキシブル入れ歯 という選択肢もありますので歯科医にご相談ください。
部分入れ歯の洗浄
お口のなかで入れ歯を清潔で快適に保つためには、きちんとしたお手入れが必要です。外見をできるだけ良好に保つには、毎日の洗浄 の習慣をつけること が重要になります。頑固な着色ヨゴレを取り除くには、部分入れ歯をポリデント®などの部分入れ歯用洗浄液に一晩(またはパッケージに記載された指示に従って)浸してください。
毛先の柔らかい専用のブラシを使って入れ歯をブラッシングすると、徹底的に洗浄でき、食べ物の残りかすも取り除けます。流水で入れ歯をよくすすぎ、残った洗浄液を洗い落としてから使用すると、すっきりした感覚が得られます。

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「入れ歯」と「歯が抜けているところ」の両方をキレイに!

「入れ歯」を使用している人が、むし歯(虫歯)や歯周病を予防するためには、入れ歯と「歯が抜けているところ」の両方をお手入れすることが大切です。今回は、入れ歯の特徴や注意点から、お手入れ方法までご紹介します。
歯が抜けたら「入れ歯」を!

歯が抜けたままにしておくと、抜けた分だけ噛む力が低下するばかりでなく、抜けた歯のまわりの歯が移動して上下の噛みあわせが悪くなり、どんどん噛む力が弱まってしまいます。歯を抜いた、あるいは抜けた場合は、必ず「入れ歯」や「ブリッジ」などを入れるようにしましょう。
「入れ歯の材料」はおもにプラスチック

失った歯の機能(咀嚼・発音)を回復させるために、歯の欠損状態によって総入れ歯(総義歯)や部分入れ歯(局部義歯)を使用します。多くの場合、「入れ歯の材料」にはプラスチックが用いられています。
部分入れ歯(局部義歯)と総入れ歯(総義歯)
入れ歯の「注意点」

以下に、入れ歯の「注意点」をご紹介します。
1. 汚れや細菌が付きやすい

プラスチック製の入れ歯は吸水性があるため、汚れや細菌が付着しやすくなります。
2. ニオイも吸着されやすい

ニオイなども吸着されやすく、清掃を怠ると口臭発生の原因になることもあります。
3. 隙間に細菌が繁殖しやすい

装着中は、粘膜と入れ歯との隙間に細菌が繁殖しやすくなります。
4. 傷がつきやすい

プラスチックは傷がつきやすく、間違ったお手入れ方法で入れ歯の表面に傷をつけると、さらに細菌が付着しやすくなります。
5. 口の粘膜が傷つきやすい

噛むことで入れ歯が微妙に動いて、やわらかい粘膜面がこすられるため、粘膜が刺激されて傷つきやすくなります。
入れ歯の「清掃が不十分な時」に起こること

入れ歯の「清掃が不十分な時」には、以下のようなことが起きるおそれもあります。
1. 口内炎

義歯性口内炎の原因になります。
2. 口臭

口臭の原因になります。
3. 色素沈着や歯石沈着.

入れ歯に色素沈着や歯石沈着が起こります。
4. むし歯や歯周病

部分入れ歯の場合、維持装置(クラスプなど)のかかっている歯や残っている歯が、むし歯や歯周病にかかりやすくなります。
入れ歯の清掃は「優しくていねい」に!

部分入れ歯も総入れ歯も、必ず外してから清掃します。部分入れ歯の場合、クラスプなどの部分は小さい歯ブラシや歯間ブラシを使い、「やさしくていねい」に磨きましょう。

力を入れすぎるとクラスプなどを変形させ、傷の原因になるため、軽い力で磨きましょう。また、クラスプをかける歯も注意して磨くように。市販の「入れ歯洗浄剤」などを併用すると効果的に清掃できます。
「入れ歯洗浄剤」の使い方

以下に、「入れ歯洗浄剤」の使い方をご紹介します。
1. 歯ブラシで清掃する

歯ブラシを用いて入れ歯を流水下で清掃します。
2. 水、もしくは、ぬるま湯に入れる

水、もしくは、ぬるま湯に入れる
外した入れ歯は、「入れ歯洗浄剤」を溶かした水、もしくは、ぬるま湯に入れます。汚れがひどい場合には、一晩つけておくと良いでしょう。
3. 流水下で仕上げ洗いをする

浸漬・洗浄後、歯ブラシを使用して流水下で軽い力で仕上げ洗いをします。なお、落として破損させないよう、水を張った洗面器などの上で洗うようにしましょう。
入れ歯の「保管」方法

入れ歯は熱や乾燥に弱く、そのままにしておくと変形や変色、ひび割れの原因になるので、水を入れた容器に入れて「保管」しましょう。
「口のお手入れ」もお忘れなく!

残っている歯にも歯ブラシをきちんとあて、細かく動かして磨くようにしましょう。
入れ歯が合わなくなったら「歯科医院」に相談

口の中は常に変化しています。ピッタリ合った入れ歯も、長い間使用すると口の中との調和がとれなくなることがあります。手入れをするのはもちろんですが、下記のような症状が出た場合には、ガマンしたり自分で調節したりせず、「歯科医院」に相談しましょう。

1. 歯茎部分にあたって痛い

2. 付けにくい、外しにくい

3. 会話がしづらい

4. グラついて安定しない

5. 壊れてしまった、ヒビが入った

6. 食事がしづらい
「ブリッジ」で気を付けたいこと

「ブリッジ」で気を付けたいこと
「ブリッジ」とは、失った歯の両隣を支えとした歯のことです。支えになっている歯やポンティック(歯のない所にある人工の歯)の下の清掃が不十分だと、歯茎の炎症やむし歯の原因になります。
ブリッジの「お手入れ法」

ブリッジの「お手入れ法」
ポンティック(歯のない所にある人工の歯)の下にたまった食べかすは、歯ブラシだけでは十分に清掃できません。歯間清掃用具(歯間ブラシ等)を使ってお手入れしましょう。
教えて マイスター

「デンチャープラーク」って何?
「入れ歯についた歯垢」のこと

入れ歯のことを「デンチャー」といいます。入れ歯もきちんとお手入れをしないと、歯と同じように歯垢(プラーク)が付着します。「入れ歯についた歯垢(プラーク)」を「デンチャープラーク」といいます。デンチャープラークもプラーク同様、細菌のかたまりです。

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治療費の負担を抑えるために~歯科治療の医療費控除と支払い方法~

「歯科治療を受けたいけど、治療費が・・・」
このように、費用がネックになって歯科治療をためらっている方や、諦めている方はいませんか? 歯や歯並びを健康できれいにしたいのに、費用の問題で治療を受けられないのは残念なことです。

みなさんご存じのとおり、ほとんどの自費治療は決して安価ではない費用がかかってきます。一般的に自費治療と認識される治療のうち、ごく一部の治療は保険が適用になりますが、これらは極めて例外的な症例です。ですが、医療費控除によって税金の還付を受けたり、現金以外の支払い方法にすることで月々の負担をコントロールすることは可能です。今回は、歯科治療費の支払いについて知っておきたいポイントについて解説していきます。

Point01 医療費控除を使う

自費治療は一定の条件を満たせば、「医療費控除」の対象となります。
医療費控除とは、多額の医療費を支払った際に、確定申告を行うことで所得控除を受けられる制度です。
つまり、納めた税金の一部が戻ってくるというものです。

基本的に、見た目を良くするため(審美目的・美容目的)の治療は医療費控除の対象になりませんが、
噛み合わせの異常や咀嚼障害、機能障害などを改善するための治療であれば、医療費控除が適用されます。

Point02 デンタルローンを活用する

最近では、「デンタルローン」を取り扱う歯科医院が増えています。
デンタルローンとは、矯正治療など歯科治療の費用を、患者様ご自身が金融機関から借り入れるものです。
借入契約に基づいて、期間内で分割して返済していきます。
審査に落ちてしまう可能性があることや金利が発生することがデメリットですが、
一括払いをする資金がない場合や費用負担を分散したい場合にはおすすめです。
なお、金利や支払い回数はデンタルローンの種類や利用金額によって異なりますので、
詳細は歯科医院や金融機関で確認するようにしましょう。

Point03 クレジットカードで支払う

デンタルローンと同様に、治療費の「クレジットカード払い」ができる歯科医院も増えてきました。
クレジットカード払いとは、いったん信販会社が歯科医院にまとめて治療費を立て替え払いして、
患者様は毎月、信販会社に返済していく方法です。
みなさんが、普段買い物をする際にクレジットカードを使う場合と何ら変わらず、ポイントも貯まります。

Point01の医療費控除は、デンタルローンを使う場合や、クレジットカード払いをする場合にも適用になります。ただし、控除対象となる費用は、金融機関から借り入れた金額、信販会社が立て替え払いをした金額のみで、金利や手数料などは対象となりません。なお、医療費控除を申請する際は、デンタルローン契約書の写しや信販会社の領収書などが必要になりますので、ご注意ください。

治療内容によっては治療期間が長くなることもありますので、早めに治療を受けるに越したことはありません。
治療費の負担がネックになっている方も、医療費控除を使ったり、支払い方法を工夫したりすることで負担を分散できますので、まずは一度カウンセリングを受け、その際に治療費に関することも確認してみましょう。

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医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例

[平成29年4月1日現在法令等]

1 医療費控除の対象となる医療費

 歯科医師による診療又は治療の対価で、その病状などに応じて一般的に支出される水準を著しく超えない部分の金額は、医療費控除の対象となる医療費に該当します。

2 歯の治療に伴う一般的な費用が医療費控除の対象となるかの判断

(1) 歯の治療については、保険のきかないいわゆる自由診療によるものや、高価な材料を使用する場合などがあり治療代がかなり高額になることがあります。このような場合、一般的に支出される水準を著しく超えると認められる特殊なものは医療費控除の対象になりません。現在、金やポーセレンは歯の治療材料として一般的に使用されているといえますから、これらを使った治療の対価は、医療費控除の対象になります。
(2) 発育段階にある子供の成長を阻害しないようにするために行う不正咬合の歯列矯正のように、歯列矯正を受ける人の年齢や矯正の目的などからみて歯列矯正が必要と認められる場合の費用は、医療費控除の対象になります。しかし、同じ歯列矯正でも、容ぼうを美化するための費用は、医療費控除の対象になりません。
(3) 治療のための通院費も医療費控除の対象になります。小さいお子さんの通院に付添が必要なときなどは、付添人の交通費も通院費に含まれます。通院費は、診察券などで通院した日を確認できるようにしておくとともに金額も記録しておくようにしてください。通院費として認められるのは、交通機関などを利用したときの人的役務の提供の対価として支出されるものをいい、したがって、自家用車で通院したときのガソリン代や駐車場代等といったものは、医療費控除の対象になりません。
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3 歯の治療費を歯科ローンやクレジットにより支払う場合

 歯科ローンは、患者が支払うべき治療費を信販会社が立替払をして、その立替分を患者が分割で信販会社に返済していくものです。したがって、信販会社が立替払をした金額は、その患者のその立替払をした年(歯科ローン契約が成立した時)の医療費控除の対象になります。 なお、歯科ローンを利用した場合には、患者の手もとに歯科医の領収書がない場合があると考えられますが、この場合には、医療費控除を受けるときの支出を証明する書類として、歯科ローンの契約書の写しや信販会社の領収書を添付してください。

(注)歯科ローンに係る金利及び手数料相当分は医療費控除の対象になりません。

4 医療費控除を受ける場合の注意事項

(1) 治療中に年が変わるときは、それぞれの年に支払った医療費の額が、各年分の医療費控除の対象となります。
(2) 健康保険組合などから補てんされる金額がある場合には、その補てんの対象とされる医療費から差し引く必要があります。

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最新のスーパーホワイトセラミック
~輝くような白い歯にそろえたい方へ~

「見える歯をとにかく白くしたい」「普通の白さでは物足りず、輝くような白さに整えたい」そんなご希望・ご要望をお持ちで、カウンセリングに来院される方が多くいらっしゃいます。

通常の白さよりもさらに白く、複数本をまとめて輝くような白さに仕上げる「スーパーホワイトセラミック」について、ポイントや実際に施術を行ったケースをご紹介します。

輝く白さに スーパーホワイトセラミック

通常の歯の色よりも数段白く、輝くような白さに仕上げるには、スーパーホワイトセラミックを使用します。主に削る量が少なく、身体への負担が少ないラミネートベニアで処置を行うケースが多いですが、セラミッククラウンで歯並びを同時に治すことも可能です。ご希望の白さに合わせ、笑った時にもっとも美しく見える角度に仕上げます。

施術のポイント

歯を通常よりも真っ白に仕上げる場合、本数は6本以上から行うことをお勧めしています。 笑った時に見える部分をまとめてキレイにそろえることで、思い切った白さと明るさに仕上げることが出来ます。

また、複数本の施術の場合、歯軸や切端のラインを細かく調整することが大切です。
具体的には、歯軸(しじく:歯の縦の中心線)と顔の正中線(せいちゅうせん)を平行にそろえます。

また1本1本の歯をやや内側に向け、歯軸の延長がある1点で集約されるように仕上げます。この角度が本来の歯並びの正しい角度なので、とても自然な状態に仕上げることが出来ます。

加えて、目や唇のラインと、歯の切端(せったん:歯の先端)のラインを平行に仕上げます。笑った時に見える歯が、お顔ときちんとバランスが取れ、もっとも美しく見えるようにデザインしていきます。

当院では素材にもこだわり、長期に渡って変色や変形・黒ずみを引き起こさない、オールセラミックの素材のみを使用します。歯の神経の処置も併せて行う場合には、土台にも金属やプラスチックを含まない、グラスファイバー製のファイバーポストコアを使用します。

長く美しい状態をキープしていただくために素材選びにこだわり、半年に1度のセラミックチェックのアフターケアも行います。

実際のケース

実際に真っ白なお口元をご希望され、ラミネートベニアやセラミッククラウンで処置を行ったケースです。ご希望の白さと明るさに仕上がるよう、細かな調整を繰り返して仕上げていきます。

お色は、具体的にはシェードガイドのW0~W3になるように仕上げます。
お顔全体が明るく仕上がり、どちらの方にも仕上がりにとても満足して頂けました。

全ての施術に共通したこだわり

セラミック治療を行う際に、歯ぐきの内側0.5mmから立ち上げたり、セラミックの細かな色味のグラデーションにこだわったりと、高度な技術と良質な素材のみをご提供しています。施術は院長が直接行い、お顔や唇のラインに合わせて、もっとも美しく見える状態に仕上げています。

セラミック治療のこだわりをチェックする

またホワイトニング治療との併用により、より白く明るい色のセラミックをセット出来るプランもご用意しています。

ホワイトホワイトがもっとも大切にしていることの1つは、患者さまお1人お1人との信頼関係を築き、ご希望の仕上がりイメージを共有して、綿密なキャッチボールを行いながら施術を行うことです。大量生産型のクリニックでは行えない、お1人お1人にオーダーメイドのプランをご提案し、美しさを最大限に引き出します。

無料カウンセリングでも、お悩みやご希望を詳しくおうかがいしますので、ぜひご相談にいらして下さい。あなたのキレイを一緒に考えていきましょう。

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1.白い被せ物にも保険適用できるものがある

歯医者
2014年4月から始まった新しい保険制度により、白い被せ物にも健康保険を適用できるようになりました。ただし、白い被せ物すべてが対象ではありません。保険適用できる白い被せ物は次の3種類です。それぞれに条件もあるので注意しましょう。
1-1 硬質レジンジャケット冠

白いレジン(プラスチック)だけを使用し、金属を一切使っていないので全面が白い被せ物です。金属アレルギーの方も安心して治療を受けることができます。ただし、強度が弱いので割れたりすり減ったりしやすいという問題があります。長く使っていると唾液を吸収して、色が変わる可能性も高いです。
硬質レジンジャケット冠で保険を適用できるのは、上あごと下あごの真ん中から3番目にある左右の犬歯(けんし)の間にある6本のみです。さらに、歯医者さんの判断により噛み合わせに問題がないとされる場合に限り、前から4番目と5番目の小臼歯部(しょうきゅうし)まで保険を適用することができます。
1-2 硬質レジン前装冠

表面の目に見える部分だけに硬質レジンを使用しているので、正面から見た場合には白い歯に見えます。しかし、裏側と内側には金属が使われているため、口を大きく開けた場合や角度によっては金属部分が見えてしまいます。
硬質レジンの部分は長く使用していると唾液を吸収して変色することがあります。また、保険が適用されるのは犬歯と犬歯の間の6本のみです。
1-3 ハイブリッドセラミックレジン冠

従来のレジンよりも丈夫な素材を使っているタイプなので、割れにくいのが特徴です。真ん中から4番目と5番目にあたる第一小臼歯と第二小臼歯に保険適用できます。さらに、金属アレルギーと診断された人に限りますが、真ん中から6番目と7番目にあたる第一大臼歯と第二大臼歯にも保険を適用することが可能となりました。
この被せ物はCAD/CAM装置を使って作成するので、厚生労働省の認可を受けた歯医者さんのみで治療を受けられます。
2.保険適用外の白い被せ物はこんなタイプ

歯医者
2-1 メタルセラミック

表面がセラミックで覆われており、内側には金属を使用して補強しているタイプなので強度が高いのが特徴です。全体にセラミック素材を使用しているオールセラミックに比べて丈夫なので、長持ちしやすいでしょう。
強度が必要な奥歯やブリッジに適しています。透明感が若干劣りますが、色や形は問題ありません。唾液を吸収することで起こる変色の可能性もありません。
2-2 オールセラミック

すべてがセラミック素材でできており、金属を一切使っていません。メタルセラミックのように内側にも金属を使っていないので、透明感があるのが特徴です。見た目が気になる前歯に適しているといえるでしょう。ただし、金属を使っていないので強度はそれほど高くありません。
2-3 ハイブリットセラミック

セラミックとレジンを掛け合わせた素材なので、それぞれの特性を持ち合わせているタイプです。セラミックの色の美しさと摩擦に対する強さに、レジンの割れにくさが加わっています。
3.白い被せ物にかかる料金の目安

料金
3-1 保険適用の場合

保険が適用されると自己負担が3割になるのが一般的です。被せ物をする際には、歯を削る処置や型取りも必要となります。そこに、被せ物本体や装着料のほか、2年間の保障のための補綴物維持管理料が含まれます。おおよその目安ですが、硬質レジンジャケット冠と硬質レジン前装冠で約5千円、ハイブリッドセラミックレジン冠で約9千円と考えておくとよいでしょう。
3-2 保険適用外の場合

保険が適用されない場合には、保険適用に比べて高額になります。また、歯医者さんによって料金設定がまちまちです。治療をする前に見積もりをだしてくれるので、保証期間や保証料なども含めて確認しておくことをおすすめします。
追加の治療で必要となる料金がないこともチェックしておきましょう。歯医者さんによって料金は異なりますが、メタルセラミックで約8万円、オールセラミックになると8~15万円ほどかかると考えられます。ハイブリットセラミックの場合は、小臼歯に対しては9千円程度ですが、大臼歯用だと6万円ほどかかるでしょう。保険適用外であると費用は多少高額になってしまいますが、その分、見栄えにおけるメリットは大きいです。
4.銀歯を白くする「歯のマニキュア」とは?

歯医者
すでに被せている銀歯を白くすることも可能です。銀歯を白くする歯のマニキュアについてもご紹介しておきましょう。歯のマニキュアは名前の通り、歯科用マニキュアになるので剥がれやすいデメリットがあります。しかし、即日の効果はオフィスホワイトニングやホームホワイトニング以上なので当日に歯を白くしたい方にはおすすめします。
4-1 歯のマニキュアはホワイトニングとは違う

ネイルに塗るマニキュアのように、白い塗料を歯の表面に塗る方法を「歯のマニキュア」と呼んでいます。銀歯や差し歯などは一般的なホワイトニングでは白くすることができません。そこで、一時的ではありますが、歯にマニキュアを塗って白くする場合があります。回数を重ねて歯を白くしていくホワイトニングと異なり、歯のマニキュアは1時間ほどで納得のいく白さを手に入れられるのがメリットといえるでしょう。
4-2 歯医者さんで行う歯のマニキュア

歯医者さんでマニキュアをする場合には、歯科用のマニキュアを塗った後に特殊な光をあてて固めます。仕上がりが美しく、効果が1か月ほど続くのが特徴です。また、歯医者さんによってはマニキュアの色数を豊富にそろえており、真っ白なものや透明感の高いものなど自分の好みの色にできるのも魅力です。
ただし、歯のマニキュアは自費診療です。1本あたり2千~4千円と料金が高いことをあらかじめ知っておいてください。また、歯のマニキュアを塗ってから2~3日は色がつきやすくなっているため、色の濃い食べ物や飲み物は避けなくてはなりません。さらに、噛むときに接触する部分ははがれやすいという欠点もあります。
4-3 自分で行える歯のマニキュア

歯医者さんに行かなくても、ドラッグストアなどで売られている専用のマニキュアを使って自分で歯を白くすることもできます。3千円程度で販売されており、何度か使えるのがメリットでしょう。ただし、歯を白くできるのはマニキュアを塗ったその日限りです。手軽に使えるので、特別な日だけでも銀歯を白くしたい人には向いているでしょう。
5.保険適用の際に気をつけたいこと

歯医者
保険適用できる被せ物は耐用年数に注意

目立ちにくい白い被せ物に保険を適用できるのはうれしいことです。しかし、保険が適用される白い被せ物の主な素材はプラスチックです。口の中で長く使用していると劣化をしやすいですので、いずれかは再治療をしなければなりません。
また、被せ物の再治療をするときには、歯を削る必要があるので何回もくり返していると被せ物をできないほど歯が小さくなってしまうこともあります。その点、保険が適用されないセラミック素材は劣化しにくいので再治療を受けるリスクは低いと考えてよいでしょう。自分の環境によって選び方はさまざまなので先生に相談し、最適なものを選んでもらうとよいでしょう。
6.まとめ

いかがでしたか?保険適用内でできる白い被せものについてお分かりいただけたでしょうか。
このように、現在では保険を適用して白い被せ物を使用した治療を受けることができます。銀歯では恥ずかしくて笑えなくなってしまいそう、という悩みを解決できる人も増えたでしょう。しかし、保険が適用できる歯は限られています。また、素材も劣化しやすいという特徴があることをあらかじめ理解しておきましょう。
保険適用のものも、保険適用外のものも種類が多くて悩んでいる方、気になる方法がある方はぜひ歯医者さんで相談してみてくださいね。
・白い被せ物にも保険適用できるものがある
└硬質レジンジャケット冠
└硬質レジン前装冠
└ハイブリッドセラミックレジン冠
・保険適用外の白い被せ物はこんなタイプ
└メタルセラミック
└オールセラミック
└ハイブリットセラミック
・白い被せ物にかかる料金の目安
└保険適用の場合
└保険適用外の場合

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