歯科では患者様の状態を正確に把握するために、いくつかの「X線（レントゲン線）」を使用します。今回は歯科で使用するレントゲンについてお話します。

歯科で使用する様々なレントゲン写真(種類・放射線量)

パノラマ撮影

パノラマレントゲンは歯の一部ではなく、お口の中の全体を一度に撮影するものです。
歯や骨の状態をざっくり知りたい時や歯周病がどこまで進んでいるのか、親知らずが生えているのか、抜歯の時などに利用されます。レントゲンの機械も比較的大きいものとなります。

・放射線量
1枚約20マイクロシーベルト

デンタル撮影

パノラマ撮影がお口の中全体の撮影なのに対して、デンタル撮影は一部だけを撮影するものです。
細かく撮影することが出来るので、歯に異常が出た時に確認するために使用されます。数ヶ所の確認をしたい場合は何枚か撮る場合があります。

・放射線量
1枚約1〜4マイクロシーベルト

セファログラム

セファログラムは矯正治療をする時に使用されます。
頭部X線規格写真とも呼ばれています。一定の規格に基づいて撮影された頭部のX線写真です。矯正以外に歯科で使用されることはほとんどありません。

・放射線量
1回約3〜5マイクロシーベルト

CT

CTは内科などで使用されるイメージが強く歯科ではあまり無いように思われがちですが、実はそんなこともありません。パノラマ撮影は平面にしか撮ることができませんが、歯科用のCTは立体的に3Dで確認することができます。その為、親知らずの抜歯などで神経に近かったりと少し危険を有する時などに使用されます。歯科用のCTは歯や顎周りだけなので、通常のCT程の放射線量はありません。

・放射線量
1回約100マイクロシーベルト

放射線量の参考

・飛行機(東京〜ニューヨーク往復)　200マイクロシーベルト
・胸部のレントゲン　50マイクロシーベルト
・胃のレントゲン　200マイクロシーベルト

レントゲンを撮ることによって分かることとは？

歯の根っこの状態

歯の根っこは歯ぐきに埋まっているのでもちろん見ることはできません。その為、歯の根っこを確認するにはレントゲンは欠かせません。根っこが炎症を起こしていたり、腫れている部分を確認したり、注入した薬がしっかり入っているかなどを確認します。

外側からは確認することが出来ない歯の内側の治療にはレントゲンは必須です。

むし歯の進行状態

むし歯は表面から見ると小さなむし歯だと思っていても、実はその奥で大きく広がっている事も少なくありません。治療前にレントゲンを撮ることによって、むし歯の状態やどこまで進行しているのかということが確認できます。

骨の状態

歯が歯ぐきだけではなく、骨にも支えられていることはご存じですか？もし歯周病が進んでしまっていたら、その骨を溶かしてしまいます。その様子ももちろん外見から判断することは出来ないので、レントゲンを撮ることによって確認することができます。

被せ物をした経過の状態

被せ物は1度つければ一生その綺麗なままで保たれる、という訳ではありません。歯と詰め物の間から菌が入ってしまい、炎症が起きたり、むし歯になってしまったりする場合があります。

金属の詰め物よりも最近は菌などの侵入を防ぐ事ができるセラミックなどもありますが、100%ではありません。そのような場合、詰め物を取ってしまったらお金もかかるし時間もかかります。また金属の詰め物は取る際に切断するので、絶対にもう一度作り直さなければなりません。
そんな時にレントゲンを撮ることによって、詰め物を取らなくても確認することができます。

それでも放射線が怖い方のために

自分は大丈夫でも、「子供に放射線を浴びせるのは…」という方も、もちろんいらっしゃいます。その場合は「防具服」を着用することもできます。

病院でCTやレントゲンを撮るときにとても重い服を着た経験はありませんか？それと同じものが歯科のレントゲンにもあるので、防具服を着ることによって放射線源の透過を緩和することができるようになっています。その為、体への影響を減らすことができます。

しかし、歯科でのレントゲンは放射線量があまりに少なかったり、防具服を着ても少しだけしか変わらなかったりするために用意されていない歯医者さんも多いので、その場合は必ず問い合わせるようにしましょう。

妊娠している方へのレントゲンについて

出産までに歯の治療を終わらせようと思う方も多い中、妊娠中に放射線を浴びていいのかと不安になる方もいらっしゃいます。妊婦さんが出産までに浴びてもいい放射線量は10000マイクロシーベルトと言われています。

歯科のレントゲンは上記のように、1〜20マイクロシーベルトととても微量なので、あまり気にする必要はないでしょう。それでも心配な方は、先生にその旨を伝えるようにしましょう！そして、レントゲンがなくても出来るところまでの治療をお願いしましょう。

安心・安全な医療をご提供するために

歯科においてのレントゲンの大切さや、放射線量、レントゲンによって分かることをお分かり頂けましたでしょうか。皆さんも歯医者さんに行って先生にレントゲンを撮るように言われたら、より良い治療にするために是非協力していただけますと幸いです。

長堀橋の歯医者・あい歯科では、 防護服はもちろん、患者様のご負担を軽減できる先進の機材を取り揃えてお待ちしております。少しでも気になることがございましたら、どうぞ遠慮なく歯科医師またはスタッフへお申し付けくださいませ。

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長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2021年10月4日  カテゴリ：歯科コラム

「なんか今日、お口のニオイが気になる…」なんて思ったことありませんか？毎日歯を磨いていても気になるなんてことは、だれもが1度は覚えのあることではないでしょうか。

口臭のほとんどの原因がお口の中にあります。その原因のひとつとして、『親知らず』があることはご存知ですか？

「痛くないし、むし歯にもなってないからそのまま放置してる」なんて方もいらっしゃるかもしれません。その『親知らず』が知らぬ間に口臭の原因にならないように、今回は『親知らずと口臭の関係性と、その対策について』のお話をしたいと思います。

『親知らず』が口臭の原因になる時とは？

『親知らず』の周りに食べかすが溜まっているケース

『親知らず』はお口の中の一番奥なので歯ブラシの際も特に磨きにくい場所になっています。そのため、歯ブラシをしてもうがいをしても取れないことがよくあります。

その食べかすがどんどん溜まって血液と混ざってにおいを発するようになります。他にも食べかすは細菌が増殖する原因にもなるので歯垢(プラーク)に変化し、その歯垢がガスを発生させてにおいを発するようにもなります。

親知らずはそのほとんどが真っ直ぐには生えず、斜めに生えていたり歯ぐきがかぶさっています。そのかぶさっている歯ぐきの中にプラークが溜まるとにおいを発する膿が溜まるようになります。

中でも『親知らず』が生えている途中は『親知らず』が歯ぐきを押し上げているので歯ぐきが腫れてしまいます。そこに噛み合せる歯が当たるとさらに腫れて膿が出てきます。

『親知らず』がむし歯になっているケース

1番奥にある『親知らず』は歯ブラシをするのも実は難しく、よってむし歯にもとてもなりやすくなります。むし歯になるとむし歯の菌が発するガスがにおいの原因となってしまいます。

また、むし歯の菌が歯の根っこの方まで入ってしまうと神経が死んで根の先に膿がたまって臭い匂いを発するようになります。

『親知らず』の手前の歯がむし歯になっているケース

『親知らず』は斜めに生えていたり横向きに生えたりしやすいため、『親知らず』の隣の歯の根元の方にくい込んでいってしまいます。

そしてその歯が根元の方からむし歯になってしまい、そのむし歯の穴からプラークやむし歯菌や膿がたまってしまうとにおいを発するようになります。

歯ぐきが歯周病になってしまっているケース

「歯周病」は歯の周りの骨が溶けていってしまう病気です。そうすると、溶けた骨と歯ぐきとの間に膿がたまりにおいを発生させます。

『親知らず』のせいでその歯ではなく隣の歯が被害を受けてしまうことが多くほとんどの場合が膿やむし歯菌が発生させるにおいが原因となります。

『親知らず』による口臭の予防ケアとは？

歯ブラシをする時は『親知らず』を特に綺麗に磨くことを意識すること

まず、口臭を出さないためには綺麗にすることが大切です。綺麗にしにくい、歯ブラシで磨きにくい『親知らず』を綺麗にすることが基本です。

歯ブラシだけではどうしても奥の方まで磨くのは難しいので補助器具として「ワンタフトブラシ」というものを使用するのも一つの方法です。これは、とても小さな三角の歯ブラシで奥の方もよく磨けます。

洗口剤(マウスウオッシュ)を使用する

歯ぐきが腫れて痛みがすごい時は歯ブラシをするのも難しくなってしまいます。
そんな時は殺菌作用のある洗口剤を使用しましょう。市販でも購入出来ますし、歯医者さんでも処方してもらうことができます。こちらも、補助として歯ブラシのあとにマウスウオッシュをしようするのもオススメです。

日常生活でできる口臭を減らす対策法とは？

唾液をたくさん出すようにする

唾液の中にはたくさんの殺菌作用のある成分が入っています。よって、お口の中から唾液が減ってしまうとその分細菌も繁殖してしまいやすくなります。中にはカビ菌も存在するので口臭が出てしまいやすくなります。

朝起きた時に特に口臭が気になりますよね。これも、寝ている間はほとんど唾液が出ていない状態なのでお口の中が乾燥し、細菌がとても繁殖してしまっている状態です。しかし、唾液は出てほしいと思って出るものではありませんので、食事の時によく噛むようにしたりガムを噛んで唾液がでるようにするもの一つの方法です。

規則正しい生活を心がける

お口の中の状態は、実は体の状態を表してもいます。風邪をひいた時や二日酔いの時など比較的体が弱っている時、抵抗力が低くなってしまっている時は口臭が出やすくなります。よって、健康的な生活は口臭を防ぐことにも繋がるので適度な休息をとり、健康的な食事、睡眠をとるようにしましょう。

親知らずや口臭が気になる方へ

『親知らず』は意外にも口臭に繋がることをお分かりいただけましたか？もちろん口臭だけではありません。『親知らず』が隣の歯を押し上げて強い痛みを感じることや、むし歯になってしまって痛んだり、歯ぐきがとても腫れてしまうなんてこともあります。

『親知らず』がある方は歯医者さんで相談して抜いた方がいいものなのか、そうでないものなのかをしっかり判断してもらいましょう。

長堀橋の歯医者・あい歯科では、 親知らずの診察はもちろん、抜歯治療にも対応しています。痛みや不安にも十分に配慮をした治療を行なっておりますので、どうぞ安心してご相談ください。

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親知らずの診察・治療について
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口臭治療
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長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2021年9月27日  カテゴリ：歯科コラム

「歯をきれいに保ちたい」という人は、歯医者さんで行う歯のクリーニングの料金がとても気になりますよね。またその内容や効果にも興味があるはずです。
歯垢や歯石は自分では取りきれず、虫歯や歯周病の原因になります。

それを防ぐためには、歯医者さんでの定期的なクリーニングが欠かせません。
長堀橋の歯医者・あい歯科では、歯のクリーニングや予防ケアにも力を入れています。

この記事では、一般的な歯のクリーニング料金の相場と、その内容について詳しく紹介しています。
一口に歯のクリーニングといっても、お口の状態によって内容が違い、料金も変わってきます。意外と安く済む場合もあるので、ぜひ参考にしてみてください。

歯医者さんで行う歯のクリーニング料金目安（保険内・保険外）

歯医者さんでの歯のクリーニングには、大きく分けて「保険適用内（保険治療）」で行うものと「保険適用外（自費治療）」の2種類があります。
それぞれの料金の相場は、どのくらいなのでしょうか。

保険内でのクリーニングなら3.000円程度

保険内でクリーニングをする場合、3割負担の方なら約3,000円程度で済みます。

健康保険は病気を治療する場合にのみ適用されます。そのため保険内のクリーニングでは、歯周病の治療という名目で歯石を取り除きます。

あくまでも治療を目的としているので処置前には検査があり、料金には「検査料」「レントゲン撮影料金」「初診料」なども含まれます。

自費治療のクリーニングは5,000円～20,000円程度

自費治療(保険適用外)のクリーニングの相場は、5,000円～20,000円程度と開きがあります。

料金に差があるのは、自費治療の場合、歯医者さんで個々に料金を設定できることや、患者さんの希望や状態により施術内容に差がでてくるためです。
また治療目的ではなく「予防」や「審美目的」で受けられるので、「虫歯を予防したい」「歯にもっとツヤを出したい」「着色汚れをきれいにしたい」といった人も受けられます。

保険内と自費治療の歯のクリーニングの違い（施術内容・施術時間）

歯のクリーニングの料金は保険内か自費治療かでかなりの差があります。では、この2つにはどんな違いがあるのでしょう。
施術内容や、かかる時間をご紹介します。（出典：http://ha-shiritai.com/）

１）保険内のクリーニング

保険内のクリーニングは歯周病治療が目的です。
ですから作業は歯周病悪化の原因となる歯石を除去する「歯石取り」がメインです。
まずは歯と歯ぐきの状態をチェックし、虫歯や歯周病の状態を調べます。検査が終わったら、先端が鉤（かぎ）状になった「ハンドスケーラー」や「超音波スケーラー」といった専用器具を使って、こびりついた歯石をこそぎ落とします。

歯石のつきかたがひどい場合は2回～4回に分けて行うこともありますが、定期的に歯石取りをしていて歯石の量が少ない場合は1回で終わることが多いです。かかる時間は1回につき30分程度です。

２）自費治療のクリーニング

自費治療(保険適用外)のクリーニングは、通称PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）と呼ばれています。
名前のとおり「プロが専用の道具で行う専門的な歯のお掃除」で、自分では取りきることができない歯垢や軽い着色汚れを徹底的に除去できます。

PMTCの内容は歯医者さんやお口の状況によってまちまちですが、多くの場合、流れは以下のようなものです。所要時間は1時間程度ととらえてください。

PMTCについて

＜PMTCの手順＞

①染め出し、口腔衛生指導

専用の薬液を歯に塗り、歯垢を赤く染め出します。
汚れのつき具合が目でしっかり確認できるので問題が分かりやすく、自分に合った歯磨きの仕方も教えてもらえます。（出典：http://www.hikario.jp/）

②清掃と研磨

歯の状態に合わせた研磨剤や道具（ラバーカップ、ラバーチップ、ポリッシングブラシ、フロスなど）を選び、表面や隙間に残った歯垢をていねいに落とします。
軽い着色汚れならこれできれいになります。器具はどれも柔らかい素材で、痛みはほとんどありません。（出典：http://www.dental-sozai.com/）

③フッ素、トリートメント剤の塗布

清掃と研磨が終わったら研磨剤を洗い流し、虫歯予防のためにフッ素を塗布します。
歯医者さんによっては、このあとさらに歯にツヤを出すためのトリートメント剤を塗布する場合もあります。
※歯石がついてしまっている場合は、はじめに歯石取りが必要です。（出典：http://www.namuto.jp/）

クリーニングで得られる4つのメリット

歯をきれいに保つために行うクリーニングですが、実際に行うと、具体的にどんなメリットがあるのでしょうか。
歯のクリーニングで得ることができるメリットを4つ、健康な歯を保つこととの関わりという視点からご紹介します。

１）歯石を取ることができる

クリーニングで得られる一番大きなメリットは、歯石を除去できることです。
歯石とは、歯垢が集まって石のように固くなったもので、歯にガッチリとくっついているため通常の歯ブラシでは取り去ることができません。

また、歯石の表面はザラザラしていて汚れがたまりやすいため、放置していると細菌の巣窟となり、歯周病や虫歯を悪化させる原因にもなります。

２）もともとの歯の美しさを取り戻す

歯のクリーニングでは、コーヒーや茶渋などでついた軽い着色汚れをきれいにすることも可能です。
長年蓄積したヤニやかなり変色した歯の色を元に戻すことは難しいものの、手入れがされた自然な美しさにすることができます。クリーニングをしたあとの歯の表面はツルツルで、スッキリとした爽快感も味わえます。

３） 虫歯や歯周病予防に効果的

クリーニングで汚れを落とすと、虫歯や歯周病の原因となる細菌を大幅に減らすことができます。また、PMTCでフッ素を塗布すれば歯の再石灰化が促進され、虫歯予防により効果的です。
さらに、お口の中の汚れを目で見て確認し、自分に合った正しい歯磨きの仕方を教わることで、予防の意識が高まります。

４）口臭予防にも役立つ

歯垢（プラーク）は細菌のかたまりで、口臭の原因にもなります。
歯と歯の間や、歯石にたまった歯垢を取り除くことで口臭予防にも役立ちます。

まとめ

いかがでしたか？歯のクリーニングの料金や内容、その効果についてお分かりいただけたでしょうか。
お口の健康と美しさを維持するためにはセルフケアももちろん大事ですが、定期的に歯医者さんでのプロフェッショナルなクリーニングを受けることも重要です。

近年では親子で通われる方や、サロン感覚で通われる方も増えてきている人気の歯科ケアです。この記事を参考に、ぜひ歯医者さんでのクリーニングを試してみてくださいね。

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予防歯科・歯のクリーニング・定期検診
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長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2021年9月21日  カテゴリ：歯科コラム

おかげさまで、長堀橋の歯医者・あい歯科も事業規模が大きくなってきており従業員数も数十人規模まで増えております。

従業員が増えてくると、考えなければならないことが「医業の倫理」についてです。

「医療」は受ける側、行う側にもともに『倫理』と『ルール』があります。

それがあることによって、スムーズな治療を行うことが出来ます。

医療の根本、原理原則である医療業界の『倫理』も覚えておくと、患者様ご自身や大切な家族が病院にかかったときにお話がしやすいかもしれませんね。

このページを見て歯科医療の知識を少しでも得て頂ければ幸いです。

 

 

 

医療機関における倫理観について

  

例えば、あなたは飲食店にご飯を食べに
行こうと思ってお店に予約の電話をしたとします。

 

あなた
　『今日の１７時にディナーの予約を取りたいのですが。』

お店　　
『申し訳ありません。本日は満席でございます。』

あなた　
『ほかの日にちで空いているところありますか？』

お店　
　『明日の１９時はいかがでしょうか？』

あなた　
『それでお願いします。』

通常であればこんな感じですよね？

では、歯医者を含めた医療機関の場合はどうでしょうか。

あなた
　『顔が腫れてめちゃくちゃ痛いです。今から行っても大丈夫ですか？』

歯医者
　『本日は予約がいっぱいです。明日の１８時はいかがでしょうか？』

あなた　
『え。。。』

そうなんです。

医療機関が飲食店やほかのサービス業と一線を画すところはここにあります。痛みや腫れなどの状態がひどい急患は即時受け入れなければならないのです。だって、後回しにするともっともっとひどくなるわけですから当然ですね。

でも、本当に事前予約が詰まっている場合もあります。

そうした時は何とか調整して患者様を受け入れるわけですが、このとき医業倫理観がない、そもそも患者様の緊急度にピンとこないと、大変なことになってしまいます。

だからこそ、院内スタッフ全体で倫理観を統一する必要があるのです。

 

医療の上での倫理について

○倫理的に考えることとは？

 

「いま、何をどうするべきか」、「いま、何をするのが最もよいことなのか」、「どのような判断が最も適切なのか」を考えながら行動することであり、多くの人々が日常的に行っていることのことです。これは、医療現場においても例外ではなく、医療の発展、進歩とともに、医療従事者はさまざまな問題のなかで倫理的判断を迫られます。

日々直面する問題に対して、より適切な行動がとれるよう、いかに判断し、どのように行動するかを考える倫理的考察が必要とされています。

「いま、何をどうするべきか」、「いま、何をするのが最もよいことなのか」、「どのような判断が最も適切なのか」を考えながら行動することであり、多くの人々が日常的に行っていることのことです。これは、医療現場においても例外ではなく、医療の発展、進歩とともに、医療従事者はさまざまな問題のなかで倫理的判断を迫られます。

日々直面する問題に対して、より適切な行動がとれるよう、いかに判断し、どのように行動するかを考える倫理的考察が必要とされています。

 

○そもそも『倫理』とは？

 

一般的に倫理とは、社会生活において、人として守るべきもののことを言います。それは、ルールでもあり、規範の原理です。人間は誰もが人間らしく、幸せに生きたいと願っています。そして、その欲求を自由に求めるのは生まれながらの権利です。各人が互いに相手の権利を尊重し、自分の義務を果たすことによって初めて自分の自由、権利も実現します。

そのためには、人間どうしが互いに相手のことを考えて自分を律するルールが必要となります。人間はルールを守ることによって初めて人間らしく、幸せに生きていくことが出来るようになります。倫理的行為は、その行為が相手にとって本当に良いことかどうか、相手の立場に立って状況を考えたうえで行われます。

自分がその立場に立ったとしたらこうしてもらいたいと思うようなことを相手に対しても積極的に行い、また、自分だったらしてほしくないと思うことは相手に対し差し控え、行動してはならないということです。つまり、相手の置かれた状況をよく理解し、その価値観を判断して行動するということです。また価値観は、生育環境、社会、文化、職業など様々なものの影響を受けて形成されます。

 

医の倫理と患者の権利とは
（インフォームド・コンセントに
ついて）

○医師の職業倫理

 

伝統的な医の倫理として代表されるのが「ヒポクラテスの誓い」という医療関係者は学校で必ず最初に教えらえる倫理規範です。

大昔の。。。ヒポクラテスは紀元前5世紀に生まれたギリシャの医師です。

それ以前の呪術的医療を排し、科学的視点に基づく医学を発展させる基礎をつくったといわれ、「医学の父」と称されます。ヒポクラテスの誓いには、人命を尊重し、患者のための医療を施すこと、患者らの秘密を守る義務などについて述べられています。

大昔の倫理規範がいまだベースになっているなんてすごいことですね。

それだけ、医業の倫理に関する問題は人の生死と直結する、人類の本能的なものであることの表れなのでしょう。この伝統的な医の倫理は1948年にジュネーブで開催された世界医師会総会で採択された「ジュネーブ宣言」にも受け継がれました。ヒポクラテスの誓いを現代風にアレンジしたものです。

その後、医療を取り巻くさまざまな問題に対処できるように数次の改定を経て、ジュネーブ宣言はその時代の先端医学・医療に見合った現代化したものに至っています。

 

（脱線ですが、スイスの国旗かっこいいですね）

 

この法的原則は、医療従事者から検査、治療、投薬などの医療行為の説明を受けた上で自由な意思に基づき、医療行為に「同意」したり、あるいは「拒否」したりすることができる、という患者の「自己決定権」を意味します。

 

『インフォームド・コンセント』が成立したと言えるためには、同意能力のある患者に対しわこれから行おうとしている医療について十分な説明を行い、対象者がその説明を十分に理解した上で自発的意思によりその医療に同意する必要があります。今では当然のことですが、昔は医療関係者も少なかったのでないがしろにされていました。（説明する時間すらないくらい過酷な現場環境だったのでしょう）

 

インフォームド・コンセントの成立に必要な4つの要件

 

①患者の同意能力

 

同意能力とは、受けた説明を理解し、その上で医療を受けるかどうかの自己の価値観に照らし合わせて理性的に判断出来る能力のことです。同意能力があるかどうかは、意識を喪失しているような状態たまは明らかに不可能ですし、患者が未成年者、精神障害者、知的障害者、認知症などの要介護高齢者の場合には判断が難しくなります。

また、医療行為の内容によっても理解力、判断力が異なるので複数の医療従事者で個別に判断することが必要となります。患者本人に同意能力がないと判断した場合は家族などへ説明し、同意を得なければなりません。

 

②患者への十分な説明

 

患者にその症状をよく説明し、それち応じた検査や治療について、利点だけでなく予期される望ましくない結果や代替方法についても十分な情報を提供します。その上で対象者は十分に理解し承諾して誰に強制されることなく自由な意見で検査や治療を選ぶことが出来ます。

患者に説明すべきことは、主に以下の内容となります。

・患者の病名や症状

・予想される検査や治療についての
目的や内容

・特にそれにより予想される結果やそれに伴う危険性

・予想される医療行為以外に方法があるかどうか

・検査や治療を受けないことにより起こりうる結果

 

③患者による説明の理解

 

患者が判断し、自己決定を行うためには医療従事者から受けた説明を理解することが必要です。しかし、患者の理解力、あるいは理解しようとする姿勢は個々さまざまです。どの患者に対しても同じように説明するのではなく、その患者が理解できるように説明の仕方を工夫する努力をしなければなりません。

 

④患者の自発的な同意

 

患者の同意は、正しく説明を受けたうえで、他者から強制されることなく、患者自身が進んで行うべきものでなければなりません。

 

◆気になることはいつでもご相談ください

長堀橋の歯医者・あい歯科では、全ての患者様に安心と納得の上で医療を受けていただけるよう、インフォームド・コンセントを重視して丁寧な説明を行なっています。そして今後もスタッフ全員で「医業の倫理」について考え続け、より良い医療の提供に努めてまいります。

 

少しでも気になることがございましたら、院長またはスタッフにお気軽にお申し付けください。

 

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あい歯科 長堀橋院（年中無休・夜22時まで・急患やご相談いつでも対応）

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あい歯科 長堀橋院の特徴について

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長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2021年9月16日  カテゴリ：歯科コラム

近年では一部の歯において、保険診療でハイブリッドセラミックという白い被せ物をほとんどの歯で使用が可能になっていることはご存知でしょうか。

大阪でセラミックが1番安い歯医者をめざしている「あい歯科 長堀橋院」では、患者様のご希望にお応えするために、これら保険治療はもちろん幅広い治療の選択肢をいち早く取り入れてご提案しています。

保険治療で白い被せ物を使用できる歯について

○平成24年4月～：上下前から4番目と5番目の歯(小臼歯部)の銀歯

○令和2年～：上下前歯6本づつと上下左右の6番目の歯(上下左右7番目の歯が残存する場合に限る)

○令和3年～：上下左右の歯が合計24本(7番目の歯がない場合は20本)

【最新情報】
〇令和4年4月～ ☆保険診療で待望の白い詰め物☆ハイブリッドセラミックインレー解禁☆

詰め物もメタルフリーのハイブリッドセラミックの仕様が可能に！？
詳しい情報はHPの更新をお待ちください。

「今まで銀歯が気になっていたけど、白い歯は保険がきかなくて高いからちょっと。。」とあきらめていたあなたも、ぜひこの機会に白く美しいメタルフリーのお口元になりませんか？

保険で白い歯にできる素材：ハイブリッドセラミックスとは？

保険治療で銀歯に変わる詰め物（被せ物）の素材として用いるハイブリッドセラミックスという材質は、天然歯のようなキレイなセラミック（歯科用陶材）に歯科用樹脂を混ぜて製作されるものです。保険が適応になって日は浅いですが、使用実績は10年前からあり、審美性・性能ともにメタルの被せ物より優れたものとなっています。

ハイブリッドセラミックスの特徴

・オールセラミックよりも安価で治療できる

・加工しやすい材質のため細かい造形や色調整が可能

・セラミックと同一のレジンセメントで歯と科学的に接着させるため金属の被せ物よりも虫歯、歯周病になりにくい

・選べる歯の色は全４種類　保険診療で仕様可能なハイブリッドセラミックの現材料は厚生労働省認可済の素材のみですのでセラミックに比べると多少選べる色の種類は少なくなりますが、
ご安心ください。ハイブリッドセラミックはステインを塗布して色調の微調整が可能です。
これはセラミックにはない製作上の利点ですね。
前歯のハイブリッドセラミックはもともとのハイブリッドセラミックブロックが積層で色が付いているので深みのあるきれいな色合いとなっています。

・保険適応材料なので２年保証が自動的に付与されます。

・着色が付きやすい場合がある

歯科用有機樹脂が配合されていることから少し着色が付きやすい場合がありますが、定期的に（通常3～4ヶ月ごとに1回程度）歯医者さんでクリーニングを行うことで、よりキレイに維持することができます。

費用(値段・料金)について

・保険適用(3割負担時)で1本あたり約8,500円＋税
※部位や歯の状態により多少お値段が前後いたします。まずはカウンセリングから。

ハイブリッドセラミックスのブロックを歯科用3Dプリンターを用いて削りだして製作します。あい歯科では院内技工室を併設しているため、より丁寧にスピーディーにお作りすることが可能です。

※歯科医療施設基準を満たし、厚生労働省の許可を受けている歯科医院しか施術できません。
※平成24年4月以前は保険適用外で市場価格
約60,000円ほどの値段で提供させていただいたものです。

ハイブリッドセラミックの製作方法

医療法人あいデンタルグループでは、直営の歯科技工所で歯科用３Dプリンター(セレック)で、セラミスト(セラミック専門技工士)の手により制作させていただいているので、安心のクオリティで被せ物をご提供させていただきます。
法人全体でセラミックとハイブリッドセラミックを合わせて
年間１００００本以上の制作実績があります。
自由診療のセラミックと制作者が同一の贅沢な一品です。

保険適用できない歯もお任せください

長堀橋の歯医者・あい歯科では、保険診療では白くできない部分においても大阪にて低価格にてセラミック素材の治療をご提供しています。可能なかぎり低価格で質の高いセラミック素材のものを用いて施術することで、患者様のご要望に全力でお応えさせていただきます。

セラミックの費用（自由診療※保険適用外）

・グラデーション２色使用：19,800円＋税

・グラデーション５色使用：59,800円＋税

費用のお見積り等は随時行っておりますので、どうぞお気軽にお申し付けください。

「銀歯や銀の詰め物が気になっている」という方は、長堀橋の歯医者・あい歯科にぜひご相談ください。

ハイブリッドセラミック(CAD/CAM)は保険適用材料のため、
使用には各種条件があるため注意が必要です。

ハイブリッドセラミックを入れることができない時

①ブリッジや連結冠など
歯を連結する必要があるとき。
ハイブリッドセラミックは歯より少し柔らかい素材のため1本ずつしか入れることはできません。
ブリッジなどの繋げる必要がある場合は強度のあるセラミック(￥19,800＋tax/本)が使用可能です。
②最後方臼歯(前から数えて7番目の歯)
１番奥の歯は最も負荷のかかる歯のため、強度のあるセラミックや金属の歯のみ使用可能です。
(金属アレルギーの診断書がある場合は最後方臼歯もハイブリッドセラミックが使用可能です。
まずはスタッフにお問い合わせください。)
③最後方臼歯(前から数えて7番目の歯)が4本すべて揃っていない場合の6番目の歯
7番目の歯がすべて揃っていない場合は6番目の歯に過度に負荷がかかるため、
強度のあるセラミックや金属の歯のみ使用できます。
④細かく色を指定したい時
ハイブリッドセラミックは4色(A1 A2 A3 A3.5)から選ぶことが可能です。
いずれもナチュラルカラーの色ですが、真っ白の歯や特殊な色はハイブリッドセラミックでは取り揃えがないため、セラミック(￥19,800＋tax/￥31,980＋tax)での対応となります。
⑤歯の高さが確保できない時
(被せものを入れるための厚みが確保できないとき)
ハイブリッドセラミックの厚みが確保できない時は破折のリスクがあるため、
強度のあるセラミックやメタル素材のものが使用可能です。

ハイブリッドセラミックの種類

①ハイブリッドセラミッククラウン(CAD/CAM冠)

約￥8,500(保険適応OK・３割負担の場合)
被せ物タイプ

②ハイブリッドセラミックインレー(CAD/CAMインレー)

約￥3,500(保険適応OK、３割負担の場合)
詰め物タイプ

ハイブリッドセラミックで銀歯を交換する時

ハイブリッドセラミッククラウン(CAD/CAM冠)で前歯の虫歯や噛合わせを改善する時(片顎の場合、上下の場合は＋1～2日)

１日目

カウンセリングの後、ハイブリッドセラミックを入れる歯を決定し、仮歯の型どりを行います。

２日目

1週間後、出来上がった仮歯をセットします。この時虫歯や古い詰め物もすべて取り除きます。(90分程度)

３日目

仮歯の状態で痛みや違和感がないか確認します。
また、歯の長さや形を好みの形に整え理想的な歯並びを仮歯に反映します。

４日目

仮歯が問題なければハイブリッドセラミックの型どりをします。(約￥2,300×本数分)

５日目

1週間後、出来上がったハイブリッドセラミックをセットして完成です。(約￥6,000×本数分)

６日目

1週間後、痛みや違和感がなければ終診となります。

白い歯とホワイトニングは切っても切り離せない関係。
合わせ技でさらに綺麗に美しくなろう。

いきなり白い被せ物を入れてしまうとその被せものの色だけ浮いてしまいます。ホワイトニングでご自身の歯を白くした後に、その白さに合わせて歯を入れた上げることでさらなる綺麗なお口元を創造できるでしょう。

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関連リンク

審美歯科　https://www.ai-dental-clinic.net/esthetic.html

院内技工室「快速Labo」https://www.ai-dental-clinic.net/kaisoku-labo.html

あい歯科のセラミックが安い理由https://www.ai-dental-clinic.net/ceramic.html#01

メタルフリー治療　https://www.ai-dental-clinic.net/metalfree.html

メタルフリー治療の
意義について

歯科治療の目的は患者さんの口腔の健康を維持し、また、可能な限り自然な見た目と機能を回復することです。これを達成するためには、様々な治療法や材料が存在し、その中でも特に銀歯などの金属製の歯科材料は長らく用いられてきました。

しかし、近年ではその利用が減少してきています。
その理由は以下の通りです。

審美性

金属製の歯科材料は、その耐久性や機能性から見れば優れた選択肢であると言えます。

しかし、その視覚的な要素はあまりにも人工的で、自然な歯とは異なる色をしています。これは特に前歯など見える部位への金属製のクラウンやブリッジを用いる場合に問題となります。白くて健康的な歯を求める患者さんの間で、この審美性の問題は金属を避ける大きな理由となっています。

生態安全性

生態安全性とは、人体に対して無害であるか、または少なくとも有害な反応を最小限に抑える能力を指します。

金属製の歯科材料の中には、一部の患者さんでアレルギー反応を引き起こす可能性があるものもあります。その結果、そのような材料を避け、より身体に優しい選択肢を探す動きが見られます。

テクノロジーの進歩

テクノロジーの進歩により、新しい種類の歯科材料が開発されています。特に注目すべきはセラミック(オールセラミック、ジルコニアセラミック)や樹脂系の材料(コンポジットレジン)で、これらは耐久性と審美性を兼ね備えています。

さらに、これらの材料はレーザーやコンピュータ支援デザイン/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）技術と組み合わせることで、より精密で個別に適応した治療が可能になりました。

これらの理由から、近年の歯科治療では金属の使用が減ってきています。しかし、金属製の歯科材料が全く使われないわけではありません。特に、金属の耐久性は依然として優れており、一部の患者さんや状況では金属が最適な選択となる場合もあります。たとえば、大きな補綴物が必要な場合、あるいは患者さんがクラウンやブリッジを強く噛む（ブラキシズムなど）場合などです。

しかし、現代の歯科医療はますます個々の患者さんのニーズと期待に対応する方向に進んでおり、治療計画は審美性、バイオコンパチビリティ、患者さんの生活の質などを考慮に入れて策定されます。金属の使用が減ってきているのは、このような背景からと言えるでしょう。

また、金属製の歯科材料には、時間とともに金属味が感じられる、金属アレルギーを持つ人には適さない、口腔内での金属反応（ガルバニー電流）が起こり得るなどの問題も指摘されています。これらの問題を避け、より自然な外観と感触を得るために、非金属製の歯科材料が求められています。

環境への配慮

最後に、金属製の歯科材料の使用が減少したもう一つの重要な理由は、環境への配慮です。金属製の歯科材料は、製造と廃棄の過程で環境に負荷をかける可能性があります。特に水銀を使用するアマルガムは、その環境への影響から多くの国で使用が規制されています。

以上のような理由から、近年の歯科医療では金属製の歯科材料の使用が減少し、より体に優しく、外観が自然で、環境にも配慮した新たな材料が採用されるようになってきています。

しかし、金属製の歯科材料が全く無用なものになったわけではありません。その適応症や利点、欠点を理解し、患者さん一人一人の状況とニーズに最適な治療法を選択していくことが重要になります。

メタルフリー治療と
従来の金属を用いた治療
との比較

従来の歯科治療では金属を用いた歯科治療が主流でしたが、近年様々なメタルフリー素材(セラミック、ハイブリッドセラミック)が開発され、美しさや身体親和性の面からより様々な歯科治療を選択できるようになっています。

以下は、メタルフリー治療と従来の金属を用いた治療との比較についてです。どちらの選択肢があなたやあなたの家族にとって最適かを考えるための情報を提供します。

①素材の面でのメタルフリー治療の利点

メタルフリーの治療に用いられるセラミックやハイブリッドセラミックは、金属材料と比較し虫歯になりにくくなっています。これはメタルフリー素材が金属よりも歯と強固に化学的に接着させる技術が発展したためです。

また、メタルフリー素材は基本的には歯科用3Dプリンターを用いて製作するため、作り手の技量に依存しない画一的で優れた適合をもたせることが可能です。

②美しさの面でのメタルフリー治療の利点

従来の銀歯に対して、セラミック製の歯は自然な歯の色と形状を再現することができます。これにより、自然な見た目の美しさを持つ歯が得られ、口を開けたときに銀色の歯が目立つことがなくなります。

③身体への優しさの面でのメタルフリー治療の利点

メタルフリー素材は生体親和性が高く、身体への負担が少ないです。金属材料と比較して、口腔内の組織への影響が少ないため、治療後の違和感や痛みが軽減されると言われています。

④金属アレルギー発症リスクの面でのメタルフリー治療の利点

金属を使用した治療は金属アレルギーを引き起こす可能性がありますが、メタルフリー治療ではそのリスクを完全になくすことができます。これは金属に敏感な人々にとって、大きな安心感があります。

⑤ガルバニー電流発生の面でのメタルフリー治療の利点

金属を用いた治療では、唾液を介して異なる金属が接触することによりガルバニー電流が発生する可能性があります。しかし、メタルフリー治療ではこの問題が存在しません。

⑥口の中が白く綺麗になることによる
社会的優位性の面でのメタルフリー治療の利点

自然で美しい白い歯は、社会的な場面で自信と優位性をもたらします。メタルフリー治療により、自然な見た目の歯が得られるため、笑顔を見せることに自信を持つことができます。これは、ビジネスやプライベートな場面での第一印象を大きく左右します。

以上の比較からもわかるように、メタルフリー治療は、素材の品質、見た目の美しさ、身体への負担の少なさ、金属アレルギーのリスク低減、そして社会的な優位性といった面で、金属を使用した治療と比べて多くの利点を持っています。

あい歯科長堀橋院では、あなた一人ひとりのニーズに合わせた治療を提供し、あなたの健康と美しさを守ります。保険適用のメタルフリー治療について詳しく知りたい方は、お気軽にお問い合わせください。あらゆる歯科技術を用いて、あなたの健康な笑顔をサポートします。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2021年9月10日  カテゴリ：歯科コラム