『仮歯』ときいてイメージできるでしょうか？

歯科医院に通ったことのある人であればなんとなくイメージできるかもしれませんね。歯医者さんにあまり通ったことのない若い方はピンと来ないかもしれません。

じつは年々仮歯は使用頻度が増えています。

被せ物や詰め物など人工歯を入れるにあたって現在は入れないことのほうが少ないかもしれません。

それに応じて、仮歯の素材も進化していっています。

とくに近年は『セラミック治療』『矯正治療』『審美歯科治療』など、美しさを求める治療が増えてきており、その治療過程において、、仮歯を先んじて入れておくと、

完成する仕上がりのイメージ、完成する歯の色のイメージ、完成する歯の形や見た目のイメージ、噛みやすさのイメージ、、使いやすさのイメージ

がビジュアルと間隔の双方からわかるため、治療の失敗が圧倒的に少なくなります。

とくに審美歯科やセラミック治療をするにあたって仮歯を入れてみると、

最初は　目的は『綺麗になりたい』と漠然とした目標だったものが

↓↓↓↓↓↓↓↓↓

前歯の長さはもう少し出したい(ひっこめたい)

笑ったときにもう少し歯が見えるようにしたい(見えないようにしたい)

色はこの色がいい

友人に相談したらこうしたらよいと言われた

前歯の長さはもう少し出したい(ひっこめたい)

笑ったときにもう少し歯が見えるようにしたい(見えないようにしたい)

色はこんな色がいい

他の歯も気になるからマウスピース矯正やほかの歯のセラミック治療も検討したい

他の銀歯が気になる

残っている自分の歯の色が気になるのでホワイトニングもしたい

この人みたいな歯並びになりたい

などなど、詳細な希望、伝えきれなかった希望、目的に沿った希望

が次々出てくるようになり、施術者(担当歯医者さん)も具体的に患者様に目標があるので治療方法の提案や見積もりも非常にしやすくなります。

こう考えると、仮歯って非常に重要なことがわかります。

一口に『綺麗な歯』といっても

その人、個人個人によって、もしくは性別や職業、活動時間帯によって

大きく異なってきます。

もっと言えば万人すべてが一様に『綺麗』という歯並びはないのかもしれません。

その人にあった『綺麗』をお届けしたいと思います。

仮歯の作り方

詰め物や被せを作るためには歯を成型し、型どりをし製作する必要がありますが、
前歯など歯を成型したままでは見た目が著しく悪くなってしまうため、本制作物ができるまでの間に使用する仮歯が必要となります。

仮歯の作り方

①歯を成型します
②即時重合レジン(仮歯の素材)の原料である液と粉を混ぜ合わせ歯に圧接します
５分ほど圧接すると硬化するので取り外します。
再度即時重合レジンを内面に添加し、圧接します。
２回行うことでより内面の適合性が増します。
③タービンで削って外形を整えます
前歯の仮歯の場合では見た目を仮歯で理想的に整えておくと、本セット物の見本として使用できるため、理想的な歯並びを　作る際には理想的な歯並びになるまで仮歯の成形を繰り返します。
④歯の形が決まったらその仮歯の型を取り、コピーしておきます。
⑤仮付け剤でいつでも外せるように仮付けします
⑥一日目終了

↓ここからが大事なところ↓

お家に一度戻っていただき、仮歯の使い心地・見た目・発音のしやすさを見て
いただきます。
後日来院していただき、不具合や希望を担当歯医者さんに伝えていただきます。それを仮歯に反映し、希望・理想にそった形態になるまで繰り返します。
通常は１－２回でこの作業は終わりますが、強いこだわりをもって歯を入れる方には５－６回程度かかることもしばしばあります。ですが、ここで理想を目指さないと完成品も失敗してしまうので、慎重に作業を進める必要があります。

形が決まったら、あとは型を取って入れるだけ！

いかがでしょうか？

実際に仮歯を入れて好みの形や目標ににどんどん近づいていく様子は、非常に楽しいものがあります。

審美歯科治療(セラミック治療・矯正治療)をする際は

一度仮歯にこだわってみるとよい結果が得られると思います。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年3月3日  カテゴリ：未分類 and tagged あい歯科　長堀橋院, 長堀橋　インプラント, 長堀橋　ジルコニア, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　マウスピース, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科, 長堀橋　矯正

ほとんどのひとが、一度は虫歯になり、詰め物を歯にはめ込んだ経験があるのではないでしょうか。

歯医者さんでは詰め物を入れた後

『綺麗に仕上がりました。』といわれて、患者様は満足してお帰りになられるのですが。。。

その詰め物、耐用年数があるのはご存じでしょうか？

メタルの詰め物の耐用年数は５年
メタルの被せ物の耐用年数は８年
白いプラスチックの詰め物(CR)は５年　ほどの耐用年数といわれております。

ここで注意が必要なのは、耐用年数をオーバーしたからといって、自動的に取れたりはしないことです。

この耐用年数というのは、何かしら問題がでる可能性が高くなる時期、たとえばせとめているセメントがかける、つめものがかける・変形する、横からばい菌が入りから虫歯や歯周病になる　など含めた可能性の話なのです。

ですので、必ずしも詰め物を新しくしないといけないというわけでもなく。。。対応が難しいですよね。

基本的には、

ものが詰まりやすくなった
錆が気になる
詰め物がささくれている
いつ入れたかわからない詰め物が入っている

など心当たりがあったり、不具合がある場合は作りなおしを検討してもよいかもしれません。

また、銀歯が気になる、白くしたいかたも新製を検討してもよいかもしれません

定期な検診でチェック　もしくは　　不具合を感じたら歯医者さんに行くことで対応しましょう。

治療方法

基本的に詰め物を作り直しときは、タービンで削ってとり除きます。
詰め物との隙間に溝を掘ってドライバーでこじ開けることもあります。
一口にに詰め物、噛むものといっても、様々な素材があり、もちろん固い素材ものは取り除くのに、時間が必要です。
神経のある歯では麻酔も必要になることが多いです。

除去のしやすさの順番は

①CR(プラスチック製の素材)
やわらかいのでタービンでかるく削ると除去可能です

②金属のインレー
金属自体は固いですが、表面積は大きいので、切れ込みを入れてドライバーを差し込むと比較的外しやすいです

③金属の被せもの
金属自体は同様にかたいですが、切れ込みを入れることで簡単に除去可能です。
ただし、ブリッジなどの連結されているものは厚みも大きくなっているため時間はかかります。

④セラミックインレー、クラウン
歯と接着剤により強固に接着しているため、すべて削って除去します。
切れ込みを入れても外れないため、詰め物すべてを削って除去します。
削る量が多いため時間がかかります

⑤ジルコニアインレー、クラウン、ブリッジ
ジルコニアダイヤモンドをぞ材として使っているため
硬度が非常に高く外れにくいです。
何本もスリットを入れ、少しずつ除去します。
一本当たり１５分くらい除去に時間を有します。

除去のしにくさと材料の信頼性はおおよそ反比例します。
(外しにくい材料ほど耐用年数が長く虫歯になりにくい)

最近はセラミック・ジルコニアセラミックの性能がとてもよくなってきており、虫歯にも従来の金属より圧倒的になりにくいので、

詰め物の不具合が出てしまった機会に、全体の古い詰め物被せ物を真っ白に刷新したい、といった方も多くいらっしゃいますね。

良いことだと思います。

年々歯科材料も発展しているので、その時代で一番良い材料を入れることは悪くないのではないでしょうか。

まと、１０年後には今よりも良い材料が出ているのかもしれませんね。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年3月3日  カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯医者　夜, 心斎橋　歯科, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯科, 長堀橋　矯正

IPS e.max　特徴

提供
IPS e.max が選ばれる。 – Ivoclar Vivadent
www.ivoclarvivadent.com/zircad/jp/

e-maxのハイレベルな審美性
IPS e.maxは、強度と審美性を併せ持つオールセラミックを製作するためのシステムです。個別の臨床ケースに応じて、多様なシステムから自由に選択し、美しく、天然歯のように高度な審美性を持つ、メタルフリーの審美的修復ができます。

IPS e.maxが選ばれる理由

多用途で柔軟なシステム
IPS e.maxは、オールセラミックスの様々な臨床ケースに対応します。単一および複層構造のセラミックス修復物を製作でき、プレスまたはCAD/CAM機器を使用した製作の両方に対応しています。これはラボでの使用、院内ラボやチェアサイドでのワンデイトリートメント等、様々な環境でご提供できます。

高い信頼性

IPS e.maxは、市場でも代表的なオールセラミックスシステムであり、世界で100万以上の臨床ケースで使用されています。
10年に渡る研究と1億を超える修復物から、IPS e.max システムの卓越した性能と信頼性を裏付ける、96.6%のサバイバルレートが示されています。
だから、オールセラミックスの代表として、IPS e.max が選ばれます。
どの臨床ケースもユニークです。IPS e.maxは、あなたが日々の臨床で直面する課題に対応する一助となります。たくさんの選択肢から、必要な要件、要素を組み合わせて使用できます。インプラントの頭の部部分から14本のロングスパンブリッジまで、 IPS e.maxは様々な臨床ケースにオールセラミックスで応えます。

e-max製作方法

細かいセラミックの製作方法はいくつかあり複雑な感じがしますが、ざっくり大きく分けると２種類に分類されます。

①石膏模型上でWAXUPをしてのロストWAX法(セラミック製作方法の一つ、金属の鋳造方法に似ている)で専用ファーネスでPressをし、WAXの形をコピーする方法。

②セレックなどのCAD-CAM(歯科用３Dプリンター)で削り出す方法があります。あい歯科ではCAD-CAM法で制作します。

１９８００円のものはe-maxブロックを削りだしたものを焼成し、色調をリアルに仕上げる必要がある場合には、ステイン材を塗布し仕上げます。

さらにリアルな質感を希望される場合はその上にセラミックをレイヤリングし、色調をさらに作り出していきます。主にリアルさの要求される前歯で用いられます(レイヤリングセラミック＝５９８００＋税)

e-maxセラミック修復のポイント

e-maxとジルコニアとの大きな違いとして、

ジルコニアはフレームの曲げ強度は1000Mpaですが、築盛されたセラミックは100Mpaの為、盛られたセラミックが破損する可能性がありますが、e-maxのステイン法では歯冠全体が400Mpaあり、チッピングの心配が軽減されています。

e-maxは非常に透明感があり、審美的な素材です。

あい歯科のセラミック修復の内部へのこだわり

ファイバーコアを組み込む

ファイバーコアはグラスファイバーの繊維を何十にも束ねたガラス繊維強化型樹脂を歯の土台に使用しているため神経のない歯に弾性を与えます。

しなやかなファイバーポストを組み込むことにより歯根破切のリスクが軽減されます。オールセラミック修復には必須の素材といえるでしょう。

釣り竿のようなしなりや弾力のある素材を認識するとわかりやすいかもしれません。

注意
ファイバーポストの製作時（直接法）では、ファイバー繊維を根管に入れた状態でセルフキュアの光重合レジンを注入し固めることで、レジンのしなやかさとファーバーポストの弾力を併せ持った土台形成が可能となります。(保険適応のものもあるため疑問点がある場合はあい歯科スタッフまでご相談ください。)

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年2月25日  カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯科, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科