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近年、ますます人気になっている歯科材料セラミック


・銀歯が気になるとき

・白い歯を入れたい時

・古い詰め物が気になるとき

・歯並びが気になるとき

・被せ物の色を白くしたい時

・虫歯になりにくい材料、良い材料を歯に入れたい時

・歯周病になりくい材料を入れたい時

・良い治療を受けたい時

  

セラミックの詰め物・被せ物は上記のすべての症例について対応の可能な唯一の歯科材料です(個々の状態によって変わることもあります。おおよそ)

詰め物・被せ物(差し歯)


 

けれども、セラミックという名前はセラミック系素材の総称のため、

一口にセラミックといっても色々な種類があります。

今回はそのセラミックの種類についてご説明したいと思います。


オールセラミック


よく使用されるセラミック素材です。

オールセラミックには強度の必要な奥歯には歯より硬いもの、複雑な形に成形しなければならない詰め物には少ししなやかなもの、歯と全く同じ固さのもの。などがあり、個々の歯の位置やかむ力によって材料をチョイスします。コンセプトは歯に近い素材の物をいれることで歯をもとの状態に復元するといったところでしょうか。

一方で歯と同じ固さで治したいので、強い衝撃が加わった場合にセラミックが割れてしまうことがあります。かむ力が人より強くて自分の歯さえもすり減っている人、歯ぎしり癖がある人には向いていないのかもしれません。

透明感があり、綺麗な色の出る素材です。

前歯・奥歯可能


ジルコニアセラミック


人工ダイヤモンドとも呼ばれる素材です。

女性は天然石などで聞いたことのある、なじみのある名前ものしれませんね。

人工ダイヤモンドですので、歯よりも固い素材でが、歯科用ジルコニアは強度を一般のジルコニアよりも落としています。現状ではそれでも歯よりは固い素材です。強度が高いため、問題の出にくい素材ともいえるでしょう。よく外れる詰め物や欠けやすい詰め物があるときに有用な材料です。

最近ではジルコニア製造メーカーが歯の強度と同じジルコニアを作れないかと年々改良がすすんでいる、トピックスな材料でもあります。一番の問題点は、ジルコニアの色は白いのですが、少し透明感がなく、乳白色調の色です。このいろの問題も年々改善されてきており、年々綺麗な色の出るジルコニア素材が販売されてきていますが、まだオールセラミックよりは色調面で劣るといってもよいでしょう。ですが技術の進歩は目覚ましいので、もう数年でオールセラミックと同等の綺麗さのあるジルコニアが出てきそうな感じです。現在でもかなり綺麗なジルコニア素材が販売されています。

商品によって前歯可能(一般的には不可) 奥歯可能

被せ物・詰め物の素材


ジルコニアレイヤリングセラミック


上記のオールセラミックとジルコニアの良いとこどりをしたセラミックです。

現在の歯科材料で一番良い材料といわれています(症例による)。

強度のあるジルコニアで歯のフレームを製作し、歯と硬さの近いオールセラミックで表面の見える部分を作り込むことで、強度と見た目の双方をかねそなえた素材となっています。一方で、やはりジルコニアを用いるので透明感が幾分オールセラミックに比べて劣ります。(透明感がないほうが見た目が綺麗に仕上がることもあるため、一概には言えない、利点ともいえる)硬さも歯と同等なので歯にも優しいです。製作工程が非常に複雑で手間がかかるため費用も一番高価な歯科材料となっています。

前歯・奥歯可能


ハイブリッドセラミック


厳密にはセラミック素材とは言わない材料ですので注意が必要です。セラミックの粉末を樹脂と混ぜ込むことでセラミックの欠点である強い強度と割れにくさを解消しようというコンセプトの材料です。セラミック粉末の含有量は98パーほどのためせらみっくといっていいようなわるいようなといった感じですね。セラミックと樹脂の中間という位置づけとなっています。あえて強度を落とすことで、周りの歯にダメージを与えない体に優しい材料となっています。また、材料にねばり(しなやかさ)があるのでセラミックの欠点である適合精度が多少改善されています。また、柔らかいことで成形もセラミックに比べて容易です。費用も安価です。一方で樹脂を混ぜ込んでいるために、セラミックよりも変色・変形のしやすい材料ともいわれています。長期安定性にはセラミックよりも一歩劣ります

保険適応があるのは最大の利点ですね。おおむね3割負担で8000円程度となっております。

小臼歯の保険治療でも、白が選べるようになりました!

 


近年のセラミックの歴史転換


セラミック素材はこの5年ほどでみるみる進化している素材です。

セラミックの製作でいわゆる歯科用3Dプリンター/セレックの販売でセラミックは爆発的に普及いたしました。

セラミックが普及してきた当時はオールセラミックが一般的だったが、当時は強度が足りなかったため、加工が難しく割れやすかったように思えます。

その当時のジルコニアも固すぎたため3Dプリンターで精密な成形ができず、色調も透明感がなかったので詰め物や被せ物は製作が不可能でありジルコニアレイヤリングセラミックのフレームとして使用されることが一般的でした。

その後数年で高強度オールセラミックが登場し、オールセラミックでどの歯種でも3Dプリンターで詰め物・被せの製作が可能となったのでオールセラミックがどんどん普及してきました。しかしまだ破折のリスクは一定数ありました。

その後透明感と粘りのあるジルコニアセラミックが販売され、汎用性でオールセラミックを超える素材が登場、一方で審美面ではもう一歩オールセラミックには及ばないため、奥歯はジルコニア、前歯はオールセラミックといった使い分けがされているのが現状です。

今後の流れとしては、オールセラミックはあまり性能に変化はみられていませんが、ジルコニアは新製品が年々審美性に優れたものが出てきているので、ジルコニアがシェアを伸ばしてきそうな感じではあります。しかし、オールセラミックで粘りのある素材が登場すればどちらがしゃえを獲得していくのかはまだわからないようです。

ジルコニアレイヤリングセラミックは手作業で制作していくため、被せ物の最高級品目として以前から今まで最高級品として取り扱いがございます。

あい歯科でもやはり、前歯に関してはジルコニアレイヤリングセラミックが一番良いと思っております。

セラミックのご要望は あい歯科 長堀橋院まで

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ほとんどのひとが、一度は虫歯になり、詰め物を歯にはめ込んだ経験があるのではないでしょうか。

歯医者さんでは詰め物を入れた後

『綺麗に仕上がりました。』といわれて、患者様は満足してお帰りになられるのですが。。。

その詰め物、耐用年数があるのはご存じでしょうか?

メタルの詰め物の耐用年数は5年
メタルの被せ物の耐用年数は8年
白いプラスチックの詰め物(CR)は5年 ほどの耐用年数といわれております。

ここで注意が必要なのは、耐用年数をオーバーしたからといって、自動的に取れたりはしないことです。

この耐用年数というのは、何かしら問題がでる可能性が高くなる時期、たとえばせとめているセメントがかける、つめものがかける・変形する、横からばい菌が入りから虫歯や歯周病になる など含めた可能性の話なのです。

ですので、必ずしも詰め物を新しくしないといけないというわけでもなく。。。対応が難しいですよね。

基本的には、

ものが詰まりやすくなった
錆が気になる
詰め物がささくれている
いつ入れたかわからない詰め物が入っている

など心当たりがあったり、不具合がある場合は作りなおしを検討してもよいかもしれません。

また、銀歯が気になる、白くしたいかたも新製を検討してもよいかもしれません

定期な検診でチェック もしくは  不具合を感じたら歯医者さんに行くことで対応しましょう。


治療方法

基本的に詰め物を作り直しときは、タービンで削ってとり除きます。
詰め物との隙間に溝を掘ってドライバーでこじ開けることもあります。
一口にに詰め物、噛むものといっても、様々な素材があり、もちろん固い素材ものは取り除くのに、時間が必要です。
神経のある歯では麻酔も必要になることが多いです。

除去のしやすさの順番は

①CR(プラスチック製の素材)
やわらかいのでタービンでかるく削ると除去可能です

②金属のインレー
金属自体は固いですが、表面積は大きいので、切れ込みを入れてドライバーを差し込むと比較的外しやすいです

③金属の被せもの
金属自体は同様にかたいですが、切れ込みを入れることで簡単に除去可能です。
ただし、ブリッジなどの連結されているものは厚みも大きくなっているため時間はかかります。

④セラミックインレー、クラウン
歯と接着剤により強固に接着しているため、すべて削って除去します。
切れ込みを入れても外れないため、詰め物すべてを削って除去します。
削る量が多いため時間がかかります

⑤ジルコニアインレー、クラウン、ブリッジ
ジルコニアダイヤモンドをぞ材として使っているため
硬度が非常に高く外れにくいです。
何本もスリットを入れ、少しずつ除去します。
一本当たり15分くらい除去に時間を有します。

除去のしにくさと材料の信頼性はおおよそ反比例します。
(外しにくい材料ほど耐用年数が長く虫歯になりにくい)


 

最近はセラミック・ジルコニアセラミックの性能がとてもよくなってきており、虫歯にも従来の金属より圧倒的になりにくいので、

詰め物の不具合が出てしまった機会に、全体の古い詰め物被せ物を真っ白に刷新したい、といった方も多くいらっしゃいますね。

良いことだと思います。

年々歯科材料も発展しているので、その時代で一番良い材料を入れることは悪くないのではないでしょうか。

まと、10年後には今よりも良い材料が出ているのかもしれませんね。

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歯が痛い!! 顔が腫れた!!

顔が腫れる・むくむ


お口の病気は急に症状が出てしまうことも多いようです。

しかも、そんなときに限って

深夜でどこも歯医者さんが開いていない

歯医者さんの予約がいっぱいで受け入れしてくれない

明日結婚式や会議など外せない用事がある

などなど、間の悪いときに起こりうることもしばしばです。開いている歯医者さんに飛びこむことができればよいのですが、そうもいかないときはどうすれば良いでしょうか?そういう時の一助となればと思い文章を書いています。


歯が腫れる原因はいくつかあります。
今回は腫れる原因で多いものをいくつかご紹介致します。

①歯周病

歯の回りに歯垢や歯石が堆積して汚れてくると歯茎が腫れてきます。
腫れの程度は様々で、
舌で触ると腫れてるかんじ、歯ブラシで少しだけ出血するときがある、程度のものから、歯茎がパンパンに腫れて歯がぐらぐらすることまであります。

歯周病で腫れた場合は、抗生物質と鎮痛剤がよくききます。(鎮痛剤は薬局でも入手可能ですが、抗生物質は医療機関でしか入手できません。)

膿がたまっている場合は、膿を抜いてあげると腫れはおさまります。
歯周病で腫れる場合は、歯が浮いてきて上下の歯の噛み合わせが強くあたってくることも多いので噛み合わせの調整もします。
歯周病による腫れは比較的早期に収まりますが、腫れる原因となる歯石、歯垢を取らないと何度でも再発するため腫れが引いた後は、歯周病の治療が必要になるでしょう。

②神経の治療の途中で中断し、放置した歯が腫れる

神経の治療をした後は歯を被せで覆って保護する必要があります。
中断した歯は、歯の中にバイ菌が入ってしまうため、歯の付け根から膿がたまって腫れてきます。
早いと3ヶ月、遅くて2-3年してから腫れてきます。。
再度神経の治療をする必要があるでしょう。
一度腫れてしまったということは歯のしたの骨は感染で溶解しているため、それををもとの状態に回復させるのは困難で、治療回数も平均して6-7回かかります。

③親知らずが腫れる  PICK UP

 

親知らずに汚れが溜まり、腫れることがあります。原因、治療方法は歯周病と同様ですが、親知らずの腫れが繰り返す場合は抜歯の検討が必要となる場合があります。お口の最奥で腫れている場合はこの親知らずの可能性が非常に高いでしょう。18-30歳の方は初めて口の中が腫れた時奥歯であれば可能性が高いと思います。単純な歯周病の場合もありますので、やはり検査は必要であると思います。

親知らずのことなら、ながお歯科医院にお任せください。

④被せの回りが腫れる

5年以上前に入れた被せ(差し歯)の周囲がよく腫れる場合、被せものが劣化していたり、止めているセメントが欠けていたり、虫歯でバイ菌が入っている場合がありますがあります。被せの作り直しの検討が必要となるかもしれません。

被せ物が比較的新しい場合でも歯周病などで歯ぐきの形が変わって腫れる場合などもあり、原因は様々です。
最近入れた被せの回りが腫れる場合は、被せの形を少し微調整する必要があるでしょう。被せの形によって食べ物が歯茎によく当たりやすく、腫れやすくなることもあります。

⑤歯ぎしりなどの習癖で腫れる

歯ぎしり癖のある人は負担になる歯が腫れやすくなることもあります。
歯医者さんにご相談ください。

歯ぎしりで腫れる場合は左右交互に似たような部位が左右対称的に腫れることが多いです。歯周病との関連があることも非常に多いので歯医者さんで検査と原因の特定が必須です。

歯ぎしり/食いしばり

⑥歯ブラシなどで傷がついて腫れる

小さい傷でも、お口の中はバイ菌がたくさんいますので腫れが強く出ることがあります。一時的なものですので、2-3日で治るでしょう。ただし思っている鯨飲とは違う原因のこともあるので診察は必要でしょう。

 


正直なところ、応急処置はご自分では難しいかもしれません。

腫れている場合は間違いなく炎症病変ですので、市販で売っているロキソニンなどの抗炎症薬は痛みを抑えるにあたっては有効なことが多いです。ただし、おおもとの原因は痛み止めでは治らないため、薬を飲んで腫れが引いても必ず歯医者さんに行き原因の特定に努める必要があります。

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歯を失ってしまう原因をご存じでしょうか?


なんとなく一番歯がダメになる原因を思い浮かべてみると、

まずは「虫歯」が出てくるのではないでしょうか。

じつはそれは時点です。

しかし、実際は、実は、歯の喪失原因1番は「歯周病」です。

最近はテレビCMでも言っているのでご存じの方もいるでしょう。

統計では、30代の80%以上は歯周病を患っており、日本人が歯を失う原因としては、虫歯よりも歯槽膿漏(歯周病)で歯を失う方のほうが多いのです。


歯周病とは


歯槽膿漏(歯周病)は歯を支えている顎の骨が溶けてしまう怖い病気です。

ブラッシングがあまい、もしくは定期健診にあまり行けなくて、歯の周りに歯垢、歯石が堆積してくると、そこに含まれるばい菌(最近の割合90%以上)は歯ぐきに炎症は発起させ、歯ぐきがただれてきます。

その後、ただれたままにすると歯ぐきの下にある骨が逃げていき、下に下がり、骨がなくなってきてしまいます。

基本的には、一度、溶けてしまった骨は再生しません。さらに、歯槽膿漏(歯周病)にかかってしまうと、自分では気づかないうちに、強烈な口臭を周囲にまき散らすこともあるでしょう。きずいたらおじいちゃんおばあちゃんみたいな歯になることもあり得ます。

また、歯周病は歯を失うだけでなく、様々な病気との関連性が多く報告されています。炎症病変ですので、常に体に感染がおこっていると考えると、全身疾患のリスクがあることは連想できるでしょう。

こうした状況を少しでも改善するために、患者様に歯槽膿漏(歯周病)に関する正しい知識を持っていただく必要があります。

歯周病の進行


 

まずはセルフケア!

歯ブラシ 歯間ブラシ フロス 磨く時間 磨く部位

次に

歯科医院で定期的にクリーニング、メインテナンス

 

この2点で改善を頑張りましょう。

いうのは簡単ですが、継続してこそ価値があります。

ですが慣れれば一生自分の歯でおいしくお食事ができるかもしれません。

 

一番最初にしなければならないことは

自分が歯周病かどうか知ることではないでしょうか。


歯周病のセルフチェック


思いあたる症状をチェックしましょう!



朝起きたとき、口の中がネバネバする。
ブラッシング時に出血する。
口臭が気になる。
歯肉がむずがゆい、痛い。
歯肉が赤く腫れている。(健康的な歯肉はピンク色で引き締まっている)
かたい物が噛みにくい。
歯が長くなったような気がする。
前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。食物が挟まる。

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