ほとんどのひとが、一度は虫歯になり、詰め物を歯にはめ込んだ経験があるのではないでしょうか。

歯医者さんでは詰め物を入れた後

『綺麗に仕上がりました。』といわれて、患者様は満足してお帰りになられるのですが。。。

その詰め物、耐用年数があるのはご存じでしょうか？

メタルの詰め物の耐用年数は５年
メタルの被せ物の耐用年数は８年
白いプラスチックの詰め物(CR)は５年　ほどの耐用年数といわれております。

ここで注意が必要なのは、耐用年数をオーバーしたからといって、自動的に取れたりはしないことです。

この耐用年数というのは、何かしら問題がでる可能性が高くなる時期、たとえばせとめているセメントがかける、つめものがかける・変形する、横からばい菌が入りから虫歯や歯周病になる　など含めた可能性の話なのです。

ですので、必ずしも詰め物を新しくしないといけないというわけでもなく。。。対応が難しいですよね。

基本的には、

ものが詰まりやすくなった
錆が気になる
詰め物がささくれている
いつ入れたかわからない詰め物が入っている

など心当たりがあったり、不具合がある場合は作りなおしを検討してもよいかもしれません。

また、銀歯が気になる、白くしたいかたも新製を検討してもよいかもしれません

定期な検診でチェック　もしくは　　不具合を感じたら歯医者さんに行くことで対応しましょう。

治療方法

基本的に詰め物を作り直しときは、タービンで削ってとり除きます。
詰め物との隙間に溝を掘ってドライバーでこじ開けることもあります。
一口にに詰め物、噛むものといっても、様々な素材があり、もちろん固い素材ものは取り除くのに、時間が必要です。
神経のある歯では麻酔も必要になることが多いです。

除去のしやすさの順番は

①CR(プラスチック製の素材)
やわらかいのでタービンでかるく削ると除去可能です

②金属のインレー
金属自体は固いですが、表面積は大きいので、切れ込みを入れてドライバーを差し込むと比較的外しやすいです

③金属の被せもの
金属自体は同様にかたいですが、切れ込みを入れることで簡単に除去可能です。
ただし、ブリッジなどの連結されているものは厚みも大きくなっているため時間はかかります。

④セラミックインレー、クラウン
歯と接着剤により強固に接着しているため、すべて削って除去します。
切れ込みを入れても外れないため、詰め物すべてを削って除去します。
削る量が多いため時間がかかります

⑤ジルコニアインレー、クラウン、ブリッジ
ジルコニアダイヤモンドをぞ材として使っているため
硬度が非常に高く外れにくいです。
何本もスリットを入れ、少しずつ除去します。
一本当たり１５分くらい除去に時間を有します。

除去のしにくさと材料の信頼性はおおよそ反比例します。
(外しにくい材料ほど耐用年数が長く虫歯になりにくい)

最近はセラミック・ジルコニアセラミックの性能がとてもよくなってきており、虫歯にも従来の金属より圧倒的になりにくいので、

詰め物の不具合が出てしまった機会に、全体の古い詰め物被せ物を真っ白に刷新したい、といった方も多くいらっしゃいますね。

良いことだと思います。

年々歯科材料も発展しているので、その時代で一番良い材料を入れることは悪くないのではないでしょうか。

まと、１０年後には今よりも良い材料が出ているのかもしれませんね。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年3月3日  カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯医者　夜, 心斎橋　歯科, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯科, 長堀橋　矯正

IPS e.max　特徴

提供
IPS e.max が選ばれる。 – Ivoclar Vivadent
www.ivoclarvivadent.com/zircad/jp/

e-maxのハイレベルな審美性
IPS e.maxは、強度と審美性を併せ持つオールセラミックを製作するためのシステムです。個別の臨床ケースに応じて、多様なシステムから自由に選択し、美しく、天然歯のように高度な審美性を持つ、メタルフリーの審美的修復ができます。

IPS e.maxが選ばれる理由

多用途で柔軟なシステム
IPS e.maxは、オールセラミックスの様々な臨床ケースに対応します。単一および複層構造のセラミックス修復物を製作でき、プレスまたはCAD/CAM機器を使用した製作の両方に対応しています。これはラボでの使用、院内ラボやチェアサイドでのワンデイトリートメント等、様々な環境でご提供できます。

高い信頼性

IPS e.maxは、市場でも代表的なオールセラミックスシステムであり、世界で100万以上の臨床ケースで使用されています。
10年に渡る研究と1億を超える修復物から、IPS e.max システムの卓越した性能と信頼性を裏付ける、96.6%のサバイバルレートが示されています。
だから、オールセラミックスの代表として、IPS e.max が選ばれます。
どの臨床ケースもユニークです。IPS e.maxは、あなたが日々の臨床で直面する課題に対応する一助となります。たくさんの選択肢から、必要な要件、要素を組み合わせて使用できます。インプラントの頭の部部分から14本のロングスパンブリッジまで、 IPS e.maxは様々な臨床ケースにオールセラミックスで応えます。

e-max製作方法

細かいセラミックの製作方法はいくつかあり複雑な感じがしますが、ざっくり大きく分けると２種類に分類されます。

①石膏模型上でWAXUPをしてのロストWAX法(セラミック製作方法の一つ、金属の鋳造方法に似ている)で専用ファーネスでPressをし、WAXの形をコピーする方法。

②セレックなどのCAD-CAM(歯科用３Dプリンター)で削り出す方法があります。あい歯科ではCAD-CAM法で制作します。

１９８００円のものはe-maxブロックを削りだしたものを焼成し、色調をリアルに仕上げる必要がある場合には、ステイン材を塗布し仕上げます。

さらにリアルな質感を希望される場合はその上にセラミックをレイヤリングし、色調をさらに作り出していきます。主にリアルさの要求される前歯で用いられます(レイヤリングセラミック＝５９８００＋税)

e-maxセラミック修復のポイント

e-maxとジルコニアとの大きな違いとして、

ジルコニアはフレームの曲げ強度は1000Mpaですが、築盛されたセラミックは100Mpaの為、盛られたセラミックが破損する可能性がありますが、e-maxのステイン法では歯冠全体が400Mpaあり、チッピングの心配が軽減されています。

e-maxは非常に透明感があり、審美的な素材です。

あい歯科のセラミック修復の内部へのこだわり

ファイバーコアを組み込む

ファイバーコアはグラスファイバーの繊維を何十にも束ねたガラス繊維強化型樹脂を歯の土台に使用しているため神経のない歯に弾性を与えます。

しなやかなファイバーポストを組み込むことにより歯根破切のリスクが軽減されます。オールセラミック修復には必須の素材といえるでしょう。

釣り竿のようなしなりや弾力のある素材を認識するとわかりやすいかもしれません。

注意
ファイバーポストの製作時（直接法）では、ファイバー繊維を根管に入れた状態でセルフキュアの光重合レジンを注入し固めることで、レジンのしなやかさとファーバーポストの弾力を併せ持った土台形成が可能となります。(保険適応のものもあるため疑問点がある場合はあい歯科スタッフまでご相談ください。)

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年2月25日  カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯科, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科

歯が痛い！！　顔が腫れた！！

お口の病気は急に症状が出てしまうことも多いようです。

しかも、そんなときに限って

深夜でどこも歯医者さんが開いていない

歯医者さんの予約がいっぱいで受け入れしてくれない

明日結婚式や会議など外せない用事がある

などなど、間の悪いときに起こりうることもしばしばです。開いている歯医者さんに飛びこむことができればよいのですが、そうもいかないときはどうすれば良いでしょうか？そういう時の一助となればと思い文章を書いています。

歯が腫れる原因はいくつかあります。
今回は腫れる原因で多いものをいくつかご紹介致します。

①歯周病

歯の回りに歯垢や歯石が堆積して汚れてくると歯茎が腫れてきます。
腫れの程度は様々で、
舌で触ると腫れてるかんじ、歯ブラシで少しだけ出血するときがある、程度のものから、歯茎がパンパンに腫れて歯がぐらぐらすることまであります。

歯周病で腫れた場合は、抗生物質と鎮痛剤がよくききます。（鎮痛剤は薬局でも入手可能ですが、抗生物質は医療機関でしか入手できません。）

膿がたまっている場合は、膿を抜いてあげると腫れはおさまります。
歯周病で腫れる場合は、歯が浮いてきて上下の歯の噛み合わせが強くあたってくることも多いので噛み合わせの調整もします。
歯周病による腫れは比較的早期に収まりますが、腫れる原因となる歯石、歯垢を取らないと何度でも再発するため腫れが引いた後は、歯周病の治療が必要になるでしょう。

②神経の治療の途中で中断し、放置した歯が腫れる

神経の治療をした後は歯を被せで覆って保護する必要があります。
中断した歯は、歯の中にバイ菌が入ってしまうため、歯の付け根から膿がたまって腫れてきます。
早いと3ヶ月、遅くて2-3年してから腫れてきます。。
再度神経の治療をする必要があるでしょう。
一度腫れてしまったということは歯のしたの骨は感染で溶解しているため、それををもとの状態に回復させるのは困難で、治療回数も平均して6-7回かかります。

③親知らずが腫れる　　PICK　UP

親知らずに汚れが溜まり、腫れることがあります。原因、治療方法は歯周病と同様ですが、親知らずの腫れが繰り返す場合は抜歯の検討が必要となる場合があります。お口の最奥で腫れている場合はこの親知らずの可能性が非常に高いでしょう。１８－３０歳の方は初めて口の中が腫れた時奥歯であれば可能性が高いと思います。単純な歯周病の場合もありますので、やはり検査は必要であると思います。

④被せの回りが腫れる

５年以上前に入れた被せ(差し歯)の周囲がよく腫れる場合、被せものが劣化していたり、止めているセメントが欠けていたり、虫歯でバイ菌が入っている場合がありますがあります。被せの作り直しの検討が必要となるかもしれません。

被せ物が比較的新しい場合でも歯周病などで歯ぐきの形が変わって腫れる場合などもあり、原因は様々です。
最近入れた被せの回りが腫れる場合は、被せの形を少し微調整する必要があるでしょう。被せの形によって食べ物が歯茎によく当たりやすく、腫れやすくなることもあります。

⑤歯ぎしりなどの習癖で腫れる

歯ぎしり癖のある人は負担になる歯が腫れやすくなることもあります。
歯医者さんにご相談ください。

歯ぎしりで腫れる場合は左右交互に似たような部位が左右対称的に腫れることが多いです。歯周病との関連があることも非常に多いので歯医者さんで検査と原因の特定が必須です。

⑥歯ブラシなどで傷がついて腫れる

小さい傷でも、お口の中はバイ菌がたくさんいますので腫れが強く出ることがあります。一時的なものですので、２－３日で治るでしょう。ただし思っている鯨飲とは違う原因のこともあるので診察は必要でしょう。

正直なところ、応急処置はご自分では難しいかもしれません。

腫れている場合は間違いなく炎症病変ですので、市販で売っているロキソニンなどの抗炎症薬は痛みを抑えるにあたっては有効なことが多いです。ただし、おおもとの原因は痛み止めでは治らないため、薬を飲んで腫れが引いても必ず歯医者さんに行き原因の特定に努める必要があります。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2018年1月8日  カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯医者　夜, 心斎橋　歯科, 心斎橋　親知らず, 長堀橋　定期健診, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　親知らず

銀歯がどうやって製作されているか知っている人は少ないのではないでしょうか。

豆知識として、あい歯科の銀歯の作り方をご紹介いたします。

銀歯は当然金属製です。

金属を目的の形に製作をするときには　「鋳造」という方法が用いられます。

実は、一般的な金属を作る方法を基本的には同じなんです。

①患者さまからとった型に石膏を流します。
使うものは石膏です。
バイブレータに模型を当てながら、気泡が入らないよう慎重に型に流します。

②石膏が固まり、歯の形ができたら、トリミングをします。(模型を綺麗にします)模型を製作しやすいように分割します。必要であれば交合器に装着します。

③模型にｽﾍﾟｰｻｰを塗布します。
塗布することで、かさが増され、スムーズにお口に入るようになります。

④ワックス(歯科用ろう)で歯の形を作ります。
外形を整え、隣接面を合わせ、交合面を噛めるようにつくり、表面を滑沢にします

⑤ワックスパターンを石膏で埋没します。
気泡が入らないように真空練和器で石膏をねります。

⑥埋没したブロックを焼成器で焼き、ワックスパターンを溶かします。

⑦ブロックに金属を流します(鋳造します)
遠心鋳造器で鋳造します。

⑧ブロックから鋳造された詰め物を取り出し、外形を改めて整えます。

⑨鏡面研磨し、ピカピカにします。　ピカピカにするのは楽しいです！

⑩模型に綺麗に入ったら完成です。

結構手間かかっていますよね。。。

これで２０００－４０００円くらいでお口に入れることができます。。。

原価率は６０％くらい。。。トントンですね。

同じ方法で指輪、ペンダントなどなんでもつくれます。

一般的に鋳造法は大量生産の際に鋳型を作って、同じものをたくさん作りだすときに用いられます。

しかし、歯科で行う鋳造方法は個々に合わせた歯を製作するので、大量生産はできません。

ちなみに昭和のころから製作方法はあまり変わっていないようです。。。

お口に入っているのがシルバーオーダーメイドものと考えると、

銀歯に対する見方も少し変わって見えるのではないでしょうか。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2017年12月4日  カテゴリ：未分類 and tagged あい歯科　長堀橋院, 心斎橋　歯医者, 長堀場　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科, 長堀橋　虫歯

休日・夜間緊急歯科診療

大阪府歯科医師会
日曜、祝日、年末年始（12月29日から1月4日）及び夜間における歯科領域の激痛などに対する応急処置を行っています。
詳しくは、大阪府歯科医師会ホームページをご覧ください。

　※受診の際は、必ず健康保険証などを持参してください。

診療場所（所在地）

大阪府歯科医師会館

住所：大阪市天王寺区堂ヶ芝1丁目3番27号
最寄り駅：JR大阪環状線桃谷駅　北西へ徒歩5分
診療時間・お問い合わせ

休日緊急歯科診療

　日曜・祝日・年末年始（12月29日から1月4日）

　　（診療時間）午前10時00分から午後5時00分

　　※受付開始時間は午前9時30分から午後4時00分
　

　電話：06-6772-8886

夜間緊急歯科診療

　毎日

　　（診療時間）午後9時00分から翌午前3時00分

　　※できる限り事前にお電話ください
　

　電話：06-6774-2600（夜間専用）

夜中激痛が走ったときなど、ご利用ください。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2017年12月3日  カテゴリ：未分類 and tagged 痛い

一般的に6歳～12歳にかけて乳歯が永久歯に生え変わります。乳歯と永久歯が混在しているため、この期間を「混合歯列期」とも言います。
混合歯列期に永久歯列がどのように並ぶかが決ましますので、お子様の成長の中で大切な時期と言えます。
乳歯の下では永久歯が育っており、乳歯が虫歯になったり早い時期に抜けてしまったりすると、永久歯がうまく育たなかったり正しい位置に生えて来ないなどの影響を与えてしまいます。乳歯が永久歯に生え変わる時期には、特に気になることがなくても定期的に歯科医院を受診し、お口のチェックを受けられることをおすすめします。

永久歯に生え変わる時期の目安

個人差がありますが、一般的には６歳頃から永久歯の萌出が始まります。最も早く生えてくる永久歯は奥歯（第一大臼歯）で、かみ合わせの中心となる大切な歯です。六歳臼歯とも言います。乳歯の奥に生え磨きにくい歯ですので、この時期に虫歯にしてしまわないように特に注意が必要です。

永久歯に生え変わる時期の目安
永久歯が欠損している

まれに、乳歯に対応する永久歯が生まれつき欠損している場合があります。その場合は乳歯を無理に抜歯する必要はありませんが、成人して自然と乳歯が抜け落ちたら欠損治療が必要となります。

欠損治療
乳歯が抜けない

まれに、対応する永久歯があっても乳歯が抜けずに残ってしまうことがあります。その場合は本来生えるべき場所を失った永久歯が曲がって生えてしまうなど、歯並びやかみ合わせに重大な影響を及ぼすことがあるため、永久歯が十分に成長しても抜けない乳歯があれば抜歯の処置を受ける必要があります。生え変わりの時期には、定期的に歯科医院で、チェックを受けるようにましょう。

生え変わり時期の虫歯に注意！

乳歯はいつか抜けてしまうものだからと虫歯を放置していると、永久歯に悪影響を及ぼすことがあります。生え変わりの時期は乳歯と永久歯という大きさが違う歯が混在するため歯磨きが難しく、虫歯のリスクが高まっています。大人の方が仕上げ磨きをしてあげるなど、できるだけ虫歯にならないように気を付けてあげてください。

乳歯の虫歯が永久歯に与える悪影響

永久歯の成長を妨げることがあります
乳歯の下には、永久歯の種のようなものが存在しています。乳歯が虫歯になったり歯の根が病気になったりすると、永久歯の成長を妨げ、変色させたり形が整わなかったりすることがあります。

永久歯が虫歯になるリスクが高まります
永久歯は乳歯よりも丈夫ですが、生えたばかりの永久歯は比較的弱く、虫歯になりやすいという欠点があります。周りの乳歯が虫歯にかかっていると、生えたばかりの永久歯が虫歯にかかるリスクは高くなります。

永久歯の歯並びが悪くなることがあります
虫歯のために乳歯が早い段階で失われてしまうと、両隣の歯が欠損部に倒れて来て、永久歯が生え変わるための十分なスペースを得られなくなってしまうことがあります。生えるべき場所を失った永久歯は斜めに生えたり重なって生えたりするため、永久歯に生え変わった後の歯列が悪くなってしまいます。
お子様の歯並びやかみ合わせにご不安があれば、歯科さんに相談されることをおすすめします。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
日付： 2017年12月3日  カテゴリ：未分類 and tagged 乳歯, 小児歯科