土・日・祝日を含め夜10時まで診療、
突然の歯のトラブルにも全て対応いたします。

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歯磨きに必要な時間の目安は最低3分間

1-1 朝3分、夜3分、仕上げ磨き3分

歯磨きは、「1日3回」や「1日1回」など様々な説がありますが、歯科医は「1日2回」を推奨しています。それも朝・昼や、昼・夜の組み合わせではなく、朝・晩の2回です。

朝の歯磨きは、就寝中に溜まってしまったプラークを磨き落とし、口臭を予防します。夜は、就寝中にプラークが増えやすいので、食べかすをきれいに掃除し、細菌の繁殖を防ぐための歯磨きです。

時間については、最低3分間は磨きましょう。上下永久歯が生えそろっていれば、28本の歯がありますが、1本につき10~20回小刻みに動かしていると3分間を下回ることはありません。

子供の場合、夜は仕上げ磨きをプラスしましょう。小学校に上がるとやめてしまう方も多いですが、6歳臼歯が生えてきて、上手に磨くのが難しい時期なので、仕上げ磨きは必須です。

1-2 3分間の歯磨きの後はデンタルフロスでケア

歯と歯の間はブラシが入りにくく、歯ブラシだけでは十分にケアできず、虫歯になってしまうことも多いですよね。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスも使用することで、より口内環境を守ることができます。

歯ブラシだけで磨いた場合と歯ブラシにデンタルフロスをプラスした場合を比較すると、なんと20%もプラークの除去率が高いのです。歯ブラシが入らない部分はデンタルフロスを前後に動かし、汚れをかきだします。

子供がデンタルフロスを使う場合には、持ち手ありのタイプのものが使いやすいので、おすすめです。

1-3 時間の長さよりもキレイになっているかが鍵

10分間歯磨きをしたとても、プラークが除去できていなければ、十分な歯磨きとはいえませんよね。どれだけ時間をかけたかよりも、どれだけ磨けているかのほうが重要です。

歯磨きの目的は口の中をきれいにすることであり、極端にいえば口の中のプラークがすべて除去できるなら、1分間でも十分なのです。

歯磨きの理想の時間帯は食後30分以内?

2-1 食後すぐの歯磨きはNG?

食べてすぐに歯を磨くと、エナメル質が削れやすいという説を聞いたことはありますか?
これは、食べ物に含まれる糖をエサにして、プラークに住む細菌が口内環境を酸性に傾け、脱灰(だっかい)が起こり歯が弱くなる時間と関係があります。

脱灰とは、エナメル質からリン酸カルシウムの結晶が、溶け出す現象です。簡単にいえば歯が溶けているということですね。口の中がアルカリ性に戻ると再石灰化が始まり、再び硬いエナメル質に戻ります。

エナメル質がいつもより弱っている時に歯磨きをすると、歯を傷つけやすいため、「食後30分ほどしてアルカリ性に戻ってから磨いたほうがいいのではないか?」という意見があり、「食後30分は歯磨きNG」といわれるようになりました。

2-2 食後すぐをすすめる歯医者さんも

食後すぐは、脱灰が起きているため、歯を磨くのは避けたほうがいいという意見や根拠を紹介しました。しかし、多くの歯科医はこれとは異なる見解で、食後30分以内の歯磨きを推奨しています。

歯磨きをすることで、プラーク自体や、酸を出す原因となる食べかすを排除するほうが、歯を守る効果が高く先延ばしにする必要はないということです。

歯磨きの時間が長過ぎると弊害も!

3-1 エナメル質が削れる

歯磨きの最低時間は3分ですが、長く磨けば磨くほど効果があるのでしょうか?実は、長く磨きすぎると、歯を傷つけてしまう危険があり、おすすめできません。

歯磨きしすぎると、歯のエナメル質は削れや傷がついてしまいます。触ると硬いため、「歯磨きくらいで…」と思うかもしれませんが、磨きすぎも知覚過敏の一因となります。これは決して特別な例ではありません。

このことは、子供の歯磨きでも注意しなければなりません。力加減が分からず、ゴシゴシ磨いていませんか?子供の力であっても長時間磨くと影響がでます。親御さんが「虫歯にしないために」と、仕上げ磨きを頑張りすぎて、エナメル質に傷を付けてしまうこともあります。

歯磨きの目的は、プラークを落とすことです。うがいでは落ちづらいですが、100~150gくらいのブラシ圧で1本の歯を10~20回磨く程度で落とすことができ、長時間歯磨きする必要はありません。

3-2 歯茎が傷むことも

エナメル質に傷がついてしまう恐れもある長時間の歯磨きですが、歯茎が下がる歯肉の退縮、フェスツーンというタコができるなど歯茎にも影響を及ぼします。

歯や歯茎は思っている以上にデリケートで、歯ブラシでも簡単に傷付けることができるため、適切な力や時間を守って歯磨きをしましょう。

わからないことはプロに聞く

しっかり磨こう、丁寧に磨こうといわれても、具体的にどうしたらいいのか分からないことも多いですね。力加減やどの程度できれいになっているのかなど、分からないことを曖昧にしておくと虫歯や歯周病の原因になる場合もあります。

歯磨きについての疑問があるなら、歯医者さんで歯磨き指導を受けることをおすすめします。もちろん、子供の歯の磨き方を子供自身に教えてくれる歯科医院もあるので、親子で受診してみるのもおすすめです。

歯磨き指導だけでも予約できますが、おすすめは定期検診と一緒に受けることです。3ヶ月から半年に一度、ホームケアでは取りきれない汚れを落とし、歯磨きの疑問を解決することでさらに歯磨き上手になるでしょう。

歯の生えていない赤ちゃんも、定期的に歯医者さんに連れて行って、お口のチェックをしてもらうことで、お口のトラブル知らずに成長します。

まとめ

歯磨きは1日2回がベストですが、時間や回数よりも、しっかりとプラークを落とすことが大切です。磨き方のコツが分からない場合は、歯医者さんで歯磨き指導を受けてみることをおすすめします。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
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理屈抜きで苦手!という方も多いのではありませんか?歯医者さんに行くのは気が重いという気持ち、よく分かります。あの音や、削られる振動など人によってそれぞれ苦手なポイントは異なりますが、ついつい後回しにしてしまいがちですよね。子どもだけでなく大人も苦手な歯医者さんですが、なぜこんなに苦手意識を持ってしまうのでしょうか?

今回は苦手な理由を探り、気持ちよく歯医者さんに通えるようになるコツを紹介していきます。歯医者さんにいかなければ…と思っている方、子どもを連れて行きたいけれど嫌がるので困っているという方も、ぜひチェックしてくださいね。

歯医者が嫌いになってしまう6つの理由

そもそも、どうして歯医者さんが苦手になったか覚えていますか?苦手な方なら、どなたでも、何らかのきっかけがあったはずです。トラウマの克服方法は幾つかあります。その一つに、原因となった体験を「もう終わったことだ」と手放すという方法があります。

歯医者さんが苦手な方も、原因となった事柄を思い出してみると、苦手意識が小さくなるかもしれません。ここでは、歯医者さんが嫌いになってしまう原因をお伝えします。あなたが歯医者さんを嫌いになってしまった原因はどこにあるのか探ってみましょう。

1-1 小さな頃の治療が引き金に

子どもの時の治療が痛かったり、無理やり治療されたり、大きな機械やマスクの先生が怖かったという経験から歯医者さんが嫌いになってしまう方は多くいます。

また、待合室で待っている時、診療室から他の子どもの泣いている声が聞こえて、自分も怖くなってしまったという伝染タイプもみられます。何をされるかわからない、痛いことから逃げられないという体験は子ども心には強い印象をあたえるものです。

しかしながら、今のあなたなら手を挙げれば治療を一旦停止してくれることも知っていますし、治療内容を理解することもできます。もう怖い思いをすることはないので、安心して歯医者さんへいってみましょう。

1-2 脅し文句には使ってしまう

歯医者さんが嫌い!という子どもの保護者の中には、「悪い子は歯医者さんで歯を削ってもらうよ」といった脅し文句を使っている方もいらっしゃいます。

「鬼がくる!」といった脅し文句よりもリアリティーがあるかもしれませんが、これでは子どもの歯医者さん嫌いにますます拍車がかかりますので、やめましょう。

1-3 ニオイや音が受けつけない

消毒薬のツンとしたニオイや、歯を削る音を苦手とする方も多くいます。過去の治療を思い出したり、なんとなく緊張したりということもあるでしょう。最近は消毒薬のニオイが緩和されてきており、さらにはアロマでリラックスさせてくれる歯医者さんもあります。

近くには、そういった点で配慮のある歯医者さんがないという方は、マスクにアロマオイルを垂らしてみて下さい。こうすれば、自分でニオイを緩和することもできます。また、音の少ないモーターを使っている歯医者さんもあるので問い合わせてみるのもいいでしょう。

1-4 痛いのはイヤだから!

虫歯の治療には、痛みを伴うこともあります。エナメル質の下には象牙質があり、これには痛みを伝える神経の穴が無数に空いているため、敏感に痛みを感じてしまうのです。

機械で歯をキーンと削られ、ガツンとした痛みを感じれば、もう次は行きたくないと思っても仕方ありません。これも歯医者さん嫌いになってしまう原因の一つです。

しかし、最近は削る前に麻酔をしてくれることも多くなっています。「その注射が痛いじゃないか」と思われるかもしれませんが、ご安心ください。麻酔の針が痛くないように表面麻酔をかけてから注射するため、想像されるような痛みを感じることはないのです。

1-5 口の中の状態を指摘されたくない

日頃のケアについて、歯医者さんに指摘されるのが嫌だから歯医者さんへ行くのが億劫だという方もいらっしゃいます。ケアが足りていないと指摘されるようで恥ずかしい、当たり前のことができない人だと思われるのがイヤといった意見も多く聞かれます。

プロとして日頃のケアの状態を聞くのは治療の一環です。間違っているところはアドバイスをくれますので、素直に答え改善していくのがベストといえるでしょう。また、虫歯や歯周病を放置してしまったので「こんなになるまで放っておいたの!?」と言われるのが嫌という意見も。

その場合は受診し、歯医者さんが苦手で分かってはいたけれど来るのが遅くなってしまった旨を伝えましょう。怒られることも呆れられることもなく、しっかり治療してくれるので、今よりも悪くならないように早めに受診することをおすすめします。

1-6 口臭があったらどうしよう

口臭は自分では分かりにくいからこそ、悩んでいる方も多いですよね。普通に会話をする程度ならマスクでカバーすることもできますが、歯科治療となるとそうはいきません。気になってしまう方は思いきって歯医者さんに口臭について悩んでいることを伝えてから、治療を受けることをおすすめします。

そもそも、虫歯や歯周病が解決すれば口臭も治る可能性が高くなります。歯医者さんにとって口臭は治療の対象ですので、恥ずかしがることはありません。

歯医者さん嫌いを克服するコツ

ここまで、歯医者さん嫌いになる原因を挙げてきましたが、当てはまる項目はありましたか?苦手な理由がわかると、対策も立てやすくなりますよね。

とはいえ、理由が分からない・分かってもやっぱり苦手といった方もいるでしょう。しかし、治療のためには歯医者さんに行く必要がありますし、行かないとさらに症状が進行してしまいます。

そこで、歯医者さん嫌いでも、気楽に受診できるコツについてお伝えします。特に歯医者さん嫌いのお子さんをお持ちの方、必見です.

2-1 お子様には小児歯科という選択

絵本や遊具があるキッズルームがある歯医者さんや、お子さんのお気に入りキャラを聞いておいてキャラクターもののマスクで治療をしてくれる歯医者さんなど、小児歯科には子どもたちがリラックスして治療をうけられる環境が整っています。普段行っている歯医者さんが怖いというお子さんには、小児歯科を受けさせてあげるのも良いでしょう。

2-2 初めての治療は予防を体験

最初に訪れた歯医者さんが治療のためであれば、苦手なイメージがついてしまうのは否めません。そこで、お子さんの歯が生え始めたら、虫歯がなくても定期健診として歯医者さんを訪れましょう。

お口をみせて甘いフッ素を塗るだけですし、痛みを感じることもなく、先生にも歯科衛生士さんにも褒められるので、歯医者さんへの苦手意識を持つこともないでしょう。

また、定期的に通うことで、虫歯を未然に防ぐことができるのも大きなメリットです。

2-3 事前に歯医者さん嫌いを伝えておく

我慢せず、治療前にニオイや音が苦手ということを歯医者さんに相談してみましょう。不安に思っている点についての説明や改善案を提示してくれる場合も多く、安心して治療を受けることができます。面と向かって言えないという方は、予約の電話で伝えてみることをおすすめします。

2-4 痛くない治療を選択する

以前よりも痛みの少ない治療の選択肢も広がっています。歯を削るときの痛みが苦手な方は早めに伝えておくことで麻酔を受けることも可能です。いつ来るかわからない痛みに怯え続ける必要もなくなり、安心して治療を受けることができます。

痛みが少なく、怖くない!最先端の治療とは

受け入れられる痛みの度合いには個人差があります。麻酔が体にあまりよくないといった考え方もありますが、最近では痛みの少ない治療を取り入れている歯医者さんも多くなりました。麻酔の針も細くなり、事前に表面麻酔をするため、ほとんど痛みを感じません。

また、削らない治療方法も広がってきています。これなら削る時の音が嫌いという方でも安心です。ここでは、知っておきたい痛みの少ない治療や削らない治療だけでなく、安心して治療をうけられる最先端の治療方法についてお伝えします。

3-1 虫歯をほとんど削らないで治す治療も

ドッグベストセメントという治療法では、抗生剤ではなく、ミネラル成分による殺菌作用を利用して虫歯を削ることなく治療します。神経をとる必要も少なくなり、ほとんど削らないので、歯へのダメージを最小限に抑えることができる負担の少ない治療です。

3-2 いろいろな無痛治療方法

痛みの少ない治療を実現しているのは麻酔だけではありません。スマートバーという最先端技術を用いた治療があります。歯を削るドリルの部分が、ポリマーレンジ素材という歯よりも柔らかい素材でできているため必要以上に削ることなく治療をすすめることができるのです。

そのため痛みを感じにくいという特性があり、保険適用の治療でも使われています。ほかにも、抗菌剤やレーザーを用いた治療もあります。このように歯医者さんの治療=痛いというイメージをなくす治療が増えてきているのです。

3-3 笑気麻酔

麻酔とありますが、痛みを抑えるためではなく恐怖心を和らげるためのものです。意識はありますがぼんやりとして、リラックスした状態になります。

歯医者さんでの治療を苦手に思うあまり過呼吸になってしまうような方や、強いストレスによって持病を悪化させる恐れがある方にも有効です。

もちろん、虫歯があるのに治療を嫌がるお子さんにもおすすめです。保険適用後の費用もかなり手軽になっています。

女性は歯医者さんが嫌いな傾向が強い

ある調査では、歯医者さんがものすごく嫌い~嫌いと回答した男性の割合が27%なのに対し、女性の割合36%でした。普通~そんなに好きではないの割合は、男性65%に対して女性は55%でした。この結果から、女性の方がより歯医者さんが嫌いな傾向があることが分かります。

好きであると答えた方の割合は男女ともに1%ずつでした。中には、リラックスしすぎて毎回寝てしまうという方もいるようです。痛みのすくない治療が増えていくと、これらの数字にも大きな変化がでるかもしれません。

まとめ

怖い・痛いといったイメージを持ち、歯医者さんが嫌いと考える方は多くいらっしゃいますが、何故嫌いなのか、その原因を知り対策を考えれば、うまく克服できることもあります。歯の健康に保つためにも、原因をよく知って、いろいろな方法を試し、歯医者さん嫌いを克服しましょう。

長堀橋の歯医者 | あい歯科 長堀橋院
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歯をきれいに保ちたい人は、歯医者さんで行う歯のクリーニングの料金がとても気になりますよね。またその内容や効果にも興味があるはずです。

歯垢や歯石は自分では取りきれず、虫歯や歯周病の原因になります。それを防ぐためには、歯医者さんでの定期的なクリーニングが欠かせません。この記事では、歯のクリーニング料金の相場と、その内容について詳しく紹介しています。

一口に歯のクリーニングといっても、お口の状態によって内容が違い、料金も変わってきます。意外と安く済む場合もあるので、ぜひ参考にしてみてください。

1.歯医者さんで行う歯のクリーニング料金

歯医者さんでの歯のクリーニングには、大きく分けて「保険内」で行うものと「自費治療」の2種類があります。それぞれの料金の相場は、どのくらいなのでしょうか。

1-1 保険内でのクリーニングなら3.000円程度

保険内でクリーニングをする場合、3割負担の方なら約3,000円程度で済みます。
健康保険は病気を治療する場合にのみ適用されます。そのため保険内のクリーニングでは、歯周病の治療という名目で歯石を取り除きます。

あくまでも治療を目的としているので処置前には検査があり、料金には「検査料」「レントゲン撮影料金」「初診料」なども含まれます。

1-2 自費治療のクリーニングは5,000円〜20,000円程度

自費治療のクリーニングの相場は、5,000円〜20,000円程度と開きがあります。
料金に差があるのは、自費治療の場合、歯医者さんで個々に料金を設定できることや、患者さんの希望や状態により施術内容に差がでてくるためです。

治療目的ではなく、予防や審美目的で受けられるので、「虫歯を予防したい」「歯にもっとツヤを出したい」「着色汚れをきれいにしたい」といった人も受けられます。

2.保険内と自費治療のクリーニング、その違いは?

クリーニングの料金は保険内か自費治療かでかなりの差があります。では、この2つにはどんな違いがあるのでしょう。施術内容や、かかる時間をご紹介します。

2-1 保険内のクリーニングは治療目的で行われる

2-1

出典:http://ha-shiritai.com/

保険内のクリーニングは歯周病治療が目的です。ですから作業は歯周病悪化の原因となる歯石を除去する「歯石取り」がメインです。

まずは歯と歯ぐきの状態をチェックし、虫歯や歯周病の状態を調べます。検査が終わったら、先端が鉤(かぎ)状になった「ハンドスケーラー」や「超音波スケーラー」といった専用器具を使って、こびりついた歯石をこそぎ落とします。

歯石のつきかたがひどい場合は2回〜4回に分けて行うこともありますが、定期的に歯石取りをしていて歯石の量が少ない場合は1回で終わることが多いです。
かかる時間は1回につき30分程度です。

2-2 自費治療のクリーニング「PMTC」とは?

自費治療のクリーニングは、通称PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)と呼ばれています。名前のとおり「プロが専用の道具で行う専門的な歯のお掃除」で、自分では取りきることができない歯垢や軽い着色汚れを徹底的に除去できます。

PMTCの内容は歯医者さんやお口の状況によってまちまちですが、多くの場合、流れは以下のようなものです。所要時間は1時間程度ととらえてください。

◆PMTCの手順
①染め出し、口腔衛生指導
2-2出典:http://www.hikario.jp/

専用の薬液を歯に塗り、歯垢を赤く染め出します。汚れのつき具合が目でしっかり確認できるので問題が分かりやすく、自分に合った歯磨きの仕方も教えてもらえます。

②清掃と研磨
2-2-2
出典:http://www.dental-sozai.com/

歯の状態に合わせた研磨剤や道具(ラバーカップ、ラバーチップ、ポリッシングブラシ、フロスなど)を選び、表面や隙間に残った歯垢をていねいに落とします。軽い着色汚れならこれできれいになります。器具はどれも柔らかい素材で、痛みはほとんどありません。

③フッ素、トリートメント剤の塗布
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出典:http://www.namuto.jp/

清掃と研磨が終わったら研磨剤を洗い流し、虫歯予防のためにフッ素を塗布します。
歯医者さんによっては、このあとさらに歯にツヤを出すためのトリートメント剤を塗布する場合もあります。

※歯石がついてしまっている場合は、はじめに歯石取りが必要です。

3.クリーニングで得られる4つのメリット

歯をきれいに保つために行うクリーニングですが、実際に行うと、具体的にどんなメリットがあるのでしょうか。歯のクリーニングで得ることができるメリットを4つ、健康な歯を保つこととの関わりという視点からご紹介します。

3-1 歯石を取ることができる

クリーニングで得られる一番大きなメリットは、歯石を除去できることです。

歯石とは、歯垢が集まって石のように固くなったもので、歯にガッチリとくっついているため通常の歯ブラシでは取り去ることができません。

また、歯石の表面はザラザラしていて汚れがたまりやすいため、放置していると細菌の巣窟となり、歯周病や虫歯を悪化させる原因にもなります。

3-2 もともとの歯の美しさを取り戻す

歯のクリーニングでは、コーヒーや茶渋などでついた軽い着色汚れをきれいにすることも可能です。

長年蓄積したヤニやかなり変色した歯の色を元に戻すことは難しいものの、手入れがされた自然な美しさにすることができます。
クリーニングをしたあとの歯の表面はツルツルで、スッキリとした爽快感も味わえます。

3-3 虫歯や歯周病予防に効果的

クリーニングで汚れを落とすと、虫歯や歯周病の原因となる細菌を大幅に減らすことができます。また、PMTCでフッ素を塗布すれば歯の再石灰化が促進され、虫歯予防により効果的です。

さらに、お口の中の汚れを目で見て確認し、自分に合った正しい歯磨きの仕方を教わることで、予防の意識が高まります。

3-4 口臭予防にも役立つ

歯垢(プラーク)は細菌のかたまりで、口臭の原因にもなります。歯と歯の間や、歯石にたまった歯垢を取り除くことで口臭予防にも役立ちます。

4.まとめ

いかがでしたか?歯のクリーニングの料金や内容、その効果についてお分かりいただけたでしょうか。お口の健康と美しさを維持するためにはセルフケアももちろん大事ですが、定期的に歯医者さんでのプロフェッショナルなクリーニングを受けることも重要です。この記事を参考に、ぜひ歯医者さんでのクリーニングを試してみてくださいね。

・歯医者さんで行う歯のクリーニング料金
L保険内でのクリーニングなら3.000円程度
L自費治療のクリーニングは5,000円〜20,000円程度

・保険内のクリーニングは治療目的で行われる
L保険内のクリーニングは歯周病治療が目的のため、作業は歯周病悪化の原因となる歯石を除去する「歯石取り」がメイン
L所要時間は1回につき30分程度

・自費治療のクリーニング「PMTC」
L自費治療のクリーニングは、通称PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)
Lプロが専用の道具で行う専門的な歯のお掃除で、自分では取りきることができない歯垢や軽い着色汚れを徹底的に除去できる
L所要時間は1時間程度

・クリーニングで得られる4つのメリット
L①歯石を取ることができる
L②もともとの歯の美しさを取り戻す
L③虫歯や歯周病予防に効果的
L④口臭予防にも役立つ

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年末年始の診療時間は下記の通りになります。

12/30(土) 9:00~22:00(通常診療)
12/31(日) 9:00~20:00
1/1 (月) 9:00~20:00
1/2 (火) 9:00~20:00
1/3 (水) 9:00~20:00
1/4 (木) 9:00~22:00(通常診療)

よろしくお願いいたします。

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最近の若い人は顔・顎が小さいため、生えてくるスペースが不足しています。

歯が生えようとする時に隣の歯を押して歯並びが乱れる可能性があると考えられています。

(中には親知らずにそんな力は無いという考えもあります。それよりも歯の咬合や歯と歯の接触点が疑われることもあります。)

矯正医はきれいにした歯並びを保護し、後戻り防止のため、親知らずの抜歯をよく依頼されます。これは、矯正の観点からは正しいと思います。

歯並びの保護・後戻り防止のための
抜歯の問題点

痛くもなく、腫れもない歯である。

将来のために今は冷凍保存ができる

神経麻痺のリスクをしっかり、患者さんに話さずに抜歯依頼していることが少なくない

神経麻痺のリスクよりも歯並びの保護を優先していることが少なくない(矯正した責任がDRにはあるので、気持ちは理解できますが、、、)

矯正以外、通常では、抜歯しないような、神経麻痺のリスクが高い深い位置にある親知らずの抜歯依頼がある。

私見ですが、芸能人やモデルでもない一般の人が、親知らずの抜歯における神経麻痺のリスクをしっかり説明を受けたら、痛くも腫れてもいない歯を抜歯して完璧な歯並びを求める人は、少ないと考えます。

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1−1.寝ている時の歯ぎしりは脳の異常

寝ている時の歯ぎしりは音を立てて歯をこすり合わせる「グラインディング(いわゆる歯ぎしり)」と、歯を擦らずに食いしばる「クレンチング(食いしばり)」があります。この寝ている時の歯ぎしりは脳の興奮によって起こるもので、眠りが浅い時間帯(ノンレム睡眠)に起こります。

1−2.歯ぎしりの原因は人によって違う

寝ている時の歯ぎしりの原因はストレス、遺伝、薬、飲酒、喫煙、生活習慣、病気など様々です。人によって歯ぎしりの原因が違います。そのため、歯ぎしりを治していくには原因として考えられることを一つ一つ取り除いていく必要があります。

2.短期的な歯ぎしり対策

2−1.歯ぎしり用マウスピースの使用

寝ている時の歯ぎしりは噛む力をコントロールできないため、噛む力は自分の体重以上になることもあります。そのため歯ぎしりによって歯がすり減る、歯がしみる、歯が欠けるなど多くのトラブルが起こります。短期的には歯ぎしり用マウスピースで防ぐ必要があります。

歯ぎしり用マウスピースは基本的に夜寝ている間に使用します。日中食いしばりが気になる方は、日中も使用可能ですが、できるだけ起きている時は自分自身で食いしばりを意識して改善するようにします。起きている時の食いしばりは癖が原因なので、意識すれば改善できます。

2−2.歯医者で作る歯ぎしり用マウスピースの作製法と値段

歯ぎしり用マウスピースは歯医者で保険診療内で作成することができます。費用は3割負担の方で5,000円程度、その他に初診料や型取りの費用などがかかります。通常、上顎の歯型を取り、1、2週間程度で出来上がります。上顎にマウスピースが入ると気持ち悪くなってしまう方は、下の歯に合わせて作ることもできます。通常、1mm程度の厚みの物を使用しますが、マウスピースを使ってすぐに穴が開いてしまう方は、2mmなどより厚いものを使います。保険診療では6ヶ月を超えると新しいマウスピースを作ることが可能です。

2−3.市販のマウスピースの危険性

市販のマウスピースは既成のマウスピースを熱湯などで柔らかくして、自分の歯型に合わせ固めるものです。マウスピースがしっかり歯型に合っていないと歯並びが悪くなってしまう場合があります。歯が動いてしまい歯並びや噛み合わせが悪くなってしまうと、元の状態に戻すには何十万円もかけて、歯列矯正をする必要があります。そのため市販のマウスピースは使わないようにしてください。

3.日常生活における歯ぎしり対策

歯ぎしりは脳の興奮が原因で、眠りが浅い時間帯(ノンレム睡眠)に起こります。脳の興奮が起こる原因は一人一人違います。歯ぎしりを無くしていくには、眠りを浅くしている原因を取り除き、眠りの質を改善させる必要があります。

3−1.禁煙:ニコチンは神経を興奮させる

タバコに含まれるニコチンには神経を興奮させ、脳を覚醒する作用があり、深い眠りを妨げる効果があります。また、直接口の中に入るタバコは歯周病のリスクも高くなります。歯ぎしりと歯周病を悪化させるタバコは歯を失わせる危険度の高い因子です。禁煙外来等でニコチンの量を減らす必要があります。

3−2.寝る前の飲酒やカフェインは控える

飲酒から3時間ほど経つと体内で分解されたアルコール成分は交換神経を刺激する物質へと変わり、睡眠を妨げます。またカフェインも興奮作用があるため、不眠の原因となります。

3−3.ストレスを溜め込まない

歯ぎしりの原因すべてがストレスと言われることがありますが、実際ストレスで起こる歯ぎしりは10%程度です。ただし引越し、転職、入学などの環境の変化でストレスが大きくなると歯ぎしりが強くなることがあります。また、近親者が入院したり、亡くなったりするとストレスはかなり強くなり、歯が欠けたり、詰め物が取れたりと症状が出ることがあります。

ストレスや不安があるとなかなか寝付けなかったり、熟睡できないこともあります。不安が頭の中に残り深い睡眠を妨げます。ストレスを溜め込まないように発散することを心がけます。

4.病気を改善して歯ぎしり対策

4−1.睡眠時無呼吸症候群やいびきの治療

睡眠時無呼吸症候群とは眠っている間に呼吸が止まったり、弱くなり体の中の酸素濃度が低下する病気です。 睡眠中に呼吸が止まったり、激しいいびきによって呼吸が乱れると眠りが浅くなり歯ぎしりが起こりやすくなります。睡眠時無呼吸症候群は歯ぎしりだけでなく日中の強い眠気や疲労感など体にも影響を及ぼす病気です。

睡眠時無呼吸症候群は睡眠外来などで治療が必要です。CPAP(Continuous Positive Airway Pressure(経鼻的持続陽圧治療)や睡眠時無呼吸症候群用のマウスピースで気道を確保し、体に酸素を取り込みやすくし、質の良い睡眠を確保します。睡眠時無呼吸症候群の原因は加齢、肥満、顎が小さい、副鼻腔炎、飲酒、高血圧、糖尿病などで気道が狭くなることによって起こります。

4−2.逆流性食道炎の治療

逆流性食道炎とは胃や食道の機能が低下し、寝ている時に胃液が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。睡眠中に胃液が食道に逆流すると、胸やけや喉の痛み、不快感によって睡眠が妨げられます。また、胃液の逆流によって起こる不快感を解消するために、歯ぎしりをして唾液腺を刺激し、無意識に唾液で洗い流して不快感を取り除きます。そのため歯ぎしりを改善するには逆流性食道炎の治療が必要になります。

4−3.精神疾患治療薬の変更

精神疾患治療薬の抗うつ剤である選択的セロトニン再吸収阻害薬が歯ぎしりを悪化させる可能性が指摘されています。

4−4.遺伝は変えられない

歯ぎしりを自覚する人の50%の血縁者に歯ぎしりが認められるという報告があります。また、二卵性双生児よりも一卵性双生児の方が二人とも自覚する頻度が高いこともわかっています。

5.歯ぎしりの最新治療

5−1.高血圧治療薬による治療

歯ぎしりする方に「クロニジン」という高血圧治療の薬剤で歯ぎしりを抑えることができたそうです。クロニジンは血圧を低下させ、興奮物質のノルアドレナリンを抑え、それによって歯ぎしりを減らす効果があると紹介されています。

5−2.ボトックス

ボトックスとはボツリヌス菌から出るタンパク質の一種で、美容外科などで行われるシワとりなどに使われる薬です。ボトックスを注射すると筋肉が緊張していない状態になります。
歯ぎしりで力の入る筋肉にボトックスを注射することによって、筋肉に力が入らず歯ぎしりを弱める効果があります。ボトックスの効果は3〜4か月程度で、自由診療の範囲となり、10〜15万円程度です。

5−3.バイブレーションスプリント

歯ぎしり用マウスピースに感圧フィルムを埋め込み、歯ぎしりを感知したら、振動刺激を与えるというシステムです。歯ぎしりを50%程度抑制できることが実証されたそうです。

6.よくある質問 Q&A

6−1.歯並びが悪いと歯ぎしりの原因になりますか?

歯並びが悪いことは歯ぎしりの原因にはなりません。
以前は噛み合わせが悪いことが歯ぎしりの原因とされてきましたが、噛み合わせと歯ぎしりは関係がないことがわかっています。歯が全くない総入れ歯の方でも歯ぎしりがあり、歯ぎしりが脳の興奮から起こるものとわかった今、噛み合わせが原因ではないと考えられています。

6−2.起きている時の食いしばりへの対策はありますか?

意識することが重要です。
起きている時の歯ぎしりは歯を食いしばるクレンチングと歯と歯を無意識に接触させている接触癖があります。通常上下の歯は安静空隙(あんせいくうげき)と言って2〜3mm程度の隙間があります。そのため上下の歯が接触している状態は異常な状態なのです。
起きている時の歯ぎしりは、寝ている時の歯ぎしりのように強い力が無制限にかかり続けることはありませんが、顎の関節や筋肉に影響は出ます。起きている時の歯ぎしりは意識的に注意をしていけば改善できる可能性があります。

6−3.子供の歯ぎしりはどうすればいいですか?

自然に治ってきます。
寝ている時の歯ぎしりは小児で10~20%、成人では約5~8%、高齢者で2~3%で、年齢とともに少なくなっていきます。子供の場合は成長するにつれて少なくなっていくことが多く、ほとんどの場合、経過を見るだけのことが多いです。

まとめ

ぐっすり寝ることで歯ぎしりを減らす

寝ている時の歯ぎしりは眠りが浅いノンレム睡眠の時に起こり、眠りが深いレム睡眠の時には起こりません。軽い運動をし、ぐっすり眠ることは歯ぎしりを減らす方法なのです。健康的な生活を送ることは体だけでなく歯の健康も維持することができます。

最終的にはマウスピースで守るしかない

寝ている時の歯ぎしりは根本的な解決方法はありませんが、歯ぎしりによって歯は壊されていきます。歯ぎしりから歯を守るためにはマウスピースで保護するしか、今のところ解決方法はないのです。

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外傷を受けたらどうしたらいいのですか?
スポーツ時の口のケガとしては、唇や頬(ほほ)や舌が切れるなどの軽症から、歯が欠ける・折れる・抜ける、顎の骨が折れるなどなどの重症までいろいろあります。それぞれに対する処置はことなります。最近ではできるだけ歯や骨を残す治療がされていますので、歯科医院でよくご相談ください。

歯が欠けてしまったらどうしたらいいのですか?(破折)
まずは歯のかけらを探して下さい。見つかったらそれを持ってすぐに歯科医院にきてください。歯の神経がでていなければ、かけらを接着してもとの歯にくっつけることができます。歯の神経がでてしまった場合でも、ふたをして歯のかけらをくっつけます。もしかけらが見つからなくても、歯の色をした樹脂で歯の形を作ることもできます。(図11)

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図11

歯がぐらぐらになったらどうしたらいいのですか?(脱臼)
歯がぐらぐらになっているだけで、歯が折れたりしていなければ、しばらく固定しておくだけで直ります。固定はワイヤーとプラスチックのようなものでします。場合によっては一時的に神経が反応しなくなることがありますが、時間がたつともとに戻ることも多いので、早まって神経をとらない方がいいのです。

歯が変色してきたらどうしたらいいのですか?(変色)
歯がぐらぐらになっているだけで、歯が折れたりしていなければ、しばらく固定しておくだけで直ります。固定はワイヤーとプラスチックのようなものでします。場合によっては一時的に神経が反応しなくなることがありますが、時間がたつともとに戻ることも多いので、早まって神経をとらない方がいいのです。

歯が抜け落ちてしまったらどうしたらいいのですか?(脱落の場合)
まずはとにかく歯を探しましょう。歯をもとの位置に植え直すことができます。歯を見つけだしたら、歯の頭の部分を持って、ねっこの部分を水道水で洗います。そして、もとの位置に戻せたら自分で戻します。無理ならば牛乳に入れるか、歯とほっぺたの間に入れて、急いで歯科医院にきてください。歯を元の位置に戻して固定をします。早ければ早いほど、歯の保存状態がよい程、元通りに直る可能性が高くなります。しかし、時間がたってしまった歯でも、ふつうとは少し違う直り方で歯が戻る可能性があります。とにかく、歯を持ってきてください。

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歯科医院で作るカスタムメイドマウスガード
もう一つの方法として、歯科医院でつくってもらう方法があります。カスタムメイドタイプといいます。歯科医に歯型とかみあわせをとってもらい、次に来た時に出来上がったマウスガードを口の中で微調整してもらい完成です。カスタムメイドタイプマウスガードは、口にぴったりしていて、効果が高く、つけごごちもマウスフォームドタイプより断然よいです(図14)。また、カラフルな色にしたり、名前を入れることもできます(図15)。
効果や安全性の面でも、つけごごちの面でもカスタムメイドタイプがお勧めです。一度、歯科医に相談してみましょう。時に、運動能力の向上、パワーアップを目的にマウスガードをつくりたいという選手がみえられますが、まずはケガの予防が最大の目的です。マウスガードをつけて力が入るようになったという選手もいますが、もともとの歯のかみ合わせが悪かったのが、マウスガードによってかみ合わせがよくなることで、何らかの効果があらわれることはあるかもしれません。単純にマウスガードをつけている「安心感」が運動能力に影響を与えているかもしれません。運動能力に関しては、まだまだ研究が必要です。

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ジルコニア ハイライト
CEREC Zirconia Highlights
今や酸化ジルコニウムは需要の大きい高性能素材ですが、時間を要するその加工法がネックとなり「1回の来院治療」には不向きなマテリアルでした。しかしこの度セレックにより、歯科治療のワークフローに適切に沿った使用が可能になりました。酸化ジルコニウムは高い曲げ強度を有していながら生体親和性も高いため、解剖学的にも形成量の少ない修復物製作を可能にします。セレックにより、1回の来院での酸化ジルコニウムを用いた治療が実現されます。ジルコニア修復物製作がこれまでよりも簡便に、速く、経済的になります。

最小限の侵襲: フルカウントゥア ジルコニアでは修復物に必要な厚みはガラスセラミックほど必要なく薄くなるため、形成量が少なくてすみます
強度: フルカウントゥア ジルコニアにより、耐久性に優れた修復物の製作が可能になります
高い適合性: シンタリングによる収縮を考慮して、シンタリング前の修復物は約25%大きく設計されるため、マージン、咬合面の高い適合性が得られます
全てがコントロール可能に
セレックによりフルカウントゥア ジルコニアも含めて、修復物製作をあなたが100%コントロールすることができるようになります。チェアサイドでのセレック ジルコニアワークフローにより、シンタリング後の試適がその場で可能となり患者さんの時間を節約することになります。それは患者さんの再来院を不要とし、追加費用の掛かるグレージング・ポリッシングを省くことにもつながります。

歯牙保存に適した形成
ジルコニアの高い強度は歯科医師と患者さんの双方にとってのメリットとなります。
メタル修復物を取り替える場合や再形成が必要な際に、口腔内のスペースが限られていても歯冠修復が可能となります。形成量が少なくてすみ、また従来のセメント※2による接着が可能です。
※2 セルフアドヒーシブレジンセメントおよびセルフエッチング・ボンディングセメントを推奨

高い強度と適合性による安全性
ジルコニアは実際のサイズよりも大きく切削され、セレックスピードファイアによるコントロールされたシンタリング時の収縮を経て最終的なサイズとなります。これにより精度向上に繋がります。
その後のグレージングにより光沢が得られます。ジルコニアにより修復物の強度を保ったまま壁面の厚みを薄くすることができます※3。チッピングのリスクが抑制され、もちろんブリッジの製作も可能です。
※3 形成ガイドを参照ください

効率的でシンプルなワークフロー
30年におよぶCAD/CAMでの経験が、チェアサイド フルカウントゥア ジルコニア修復物の実用化を実現しました。
プリシェードのジルコニア(VITAクラシカルA1-A4カラーシステムのA1-A3)、セレックミリングユニットによるドライミリング、そしてセレックスピードファイアによる圧倒的に短いシンタリング時間 - これら全てが時間を節約し、プロセスをシンプルにするために設計されています。
異なるイノベーションの融合が、ワークフローを特別なものにしています。このセレック‐ジルコニアワークフローこそがフルカウントゥア ジルコニアによるSingle visit treatment = 1回の通院治療 を可能にします。

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8月から御提供させていただいています、
ジルコニア・セラミック詰め物被せ物19800円

ラインナップに従来の
sirona社ドイツ製 incorisジルコニア無垢ブロック

の他に
ivocra社ドイツ製 e-maxブロック
sirona社ドイツ製 セラミックvitaブロック
sirona社ドイツ製 セラミックsironaブロック
日本製 ハイライトブロック

を追加致しました。
それぞれ
強度、審美性、割れにくさ、透明度
に違いがあり、患者様にぴったりのブロック素材を使用させていただきます。

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