アーカイブ: 11月 2017

親不知と歯並び

最近の若い人は顔・顎が小さいため、生えてくるスペースが不足しています。

歯が生えようとする時に隣の歯を押して歯並びが乱れる可能性があると考えられています。

（中には親知らずにそんな力は無いという考えもあります。それよりも歯の咬合や歯と歯の接触点が疑われることもあります。）

矯正医はきれいにした歯並びを保護し、後戻り防止のため、親知らずの抜歯をよく依頼されます。これは、矯正の観点からは正しいと思います。

歯並びの保護・後戻り防止のための
抜歯の問題点

痛くもなく、腫れもない歯である。

将来のために今は冷凍保存ができる

神経麻痺のリスクをしっかり、患者さんに話さずに抜歯依頼していることが少なくない

神経麻痺のリスクよりも歯並びの保護を優先していることが少なくない（矯正した責任がＤＲにはあるので、気持ちは理解できますが、、、）

矯正以外、通常では、抜歯しないような、神経麻痺のリスクが高い深い位置にある親知らずの抜歯依頼がある。

私見ですが、芸能人やモデルでもない一般の人が、親知らずの抜歯における神経麻痺のリスクをしっかり説明を受けたら、痛くも腫れてもいない歯を抜歯して完璧な歯並びを求める人は、少ないと考えます。

長堀橋の歯医者 | あい歯科長堀橋院
日付： 2017年11月9日カテゴリ：未分類

歯をぶつけてしまったら⁉️

外傷を受けたらどうしたらいいのですか？
スポーツ時の口のケガとしては、唇や頬（ほほ）や舌が切れるなどの軽症から、歯が欠ける・折れる・抜ける、顎の骨が折れるなどなどの重症までいろいろあります。それぞれに対する処置はことなります。最近ではできるだけ歯や骨を残す治療がされていますので、歯科医院でよくご相談ください。

歯が欠けてしまったらどうしたらいいのですか？（破折）
まずは歯のかけらを探して下さい。見つかったらそれを持ってすぐに歯科医院にきてください。歯の神経がでていなければ、かけらを接着してもとの歯にくっつけることができます。歯の神経がでてしまった場合でも、ふたをして歯のかけらをくっつけます。もしかけらが見つからなくても、歯の色をした樹脂で歯の形を作ることもできます。（図11）

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図11

歯がぐらぐらになったらどうしたらいいのですか？（脱臼）
歯がぐらぐらになっているだけで、歯が折れたりしていなければ、しばらく固定しておくだけで直ります。固定はワイヤーとプラスチックのようなものでします。場合によっては一時的に神経が反応しなくなることがありますが、時間がたつともとに戻ることも多いので、早まって神経をとらない方がいいのです。

歯が変色してきたらどうしたらいいのですか？（変色）
歯がぐらぐらになっているだけで、歯が折れたりしていなければ、しばらく固定しておくだけで直ります。固定はワイヤーとプラスチックのようなものでします。場合によっては一時的に神経が反応しなくなることがありますが、時間がたつともとに戻ることも多いので、早まって神経をとらない方がいいのです。

歯が抜け落ちてしまったらどうしたらいいのですか？（脱落の場合）
まずはとにかく歯を探しましょう。歯をもとの位置に植え直すことができます。歯を見つけだしたら、歯の頭の部分を持って、ねっこの部分を水道水で洗います。そして、もとの位置に戻せたら自分で戻します。無理ならば牛乳に入れるか、歯とほっぺたの間に入れて、急いで歯科医院にきてください。歯を元の位置に戻して固定をします。早ければ早いほど、歯の保存状態がよい程、元通りに直る可能性が高くなります。しかし、時間がたってしまった歯でも、ふつうとは少し違う直り方で歯が戻る可能性があります。とにかく、歯を持ってきてください。

長堀橋の歯医者 | あい歯科長堀橋院
日付： 2017年11月9日カテゴリ：未分類

スポーツマウスガード

歯科医院で作るカスタムメイドマウスガード
もう一つの方法として、歯科医院でつくってもらう方法があります。カスタムメイドタイプといいます。歯科医に歯型とかみあわせをとってもらい、次に来た時に出来上がったマウスガードを口の中で微調整してもらい完成です。カスタムメイドタイプマウスガードは、口にぴったりしていて、効果が高く、つけごごちもマウスフォームドタイプより断然よいです（図14）。また、カラフルな色にしたり、名前を入れることもできます(図15)。
効果や安全性の面でも、つけごごちの面でもカスタムメイドタイプがお勧めです。一度、歯科医に相談してみましょう。時に、運動能力の向上、パワーアップを目的にマウスガードをつくりたいという選手がみえられますが、まずはケガの予防が最大の目的です。マウスガードをつけて力が入るようになったという選手もいますが、もともとの歯のかみ合わせが悪かったのが、マウスガードによってかみ合わせがよくなることで、何らかの効果があらわれることはあるかもしれません。単純にマウスガードをつけている「安心感」が運動能力に影響を与えているかもしれません。運動能力に関しては、まだまだ研究が必要です。

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日付： 2017年11月9日カテゴリ：未分類

ジルコニアハイライト

ジルコニアハイライト
CEREC Zirconia Highlights
今や酸化ジルコニウムは需要の大きい高性能素材ですが、時間を要するその加工法がネックとなり「1回の来院治療」には不向きなマテリアルでした。しかしこの度セレックにより、歯科治療のワークフローに適切に沿った使用が可能になりました。酸化ジルコニウムは高い曲げ強度を有していながら生体親和性も高いため、解剖学的にも形成量の少ない修復物製作を可能にします。セレックにより、1回の来院での酸化ジルコニウムを用いた治療が実現されます。ジルコニア修復物製作がこれまでよりも簡便に、速く、経済的になります。

最小限の侵襲：フルカウントゥアジルコニアでは修復物に必要な厚みはガラスセラミックほど必要なく薄くなるため、形成量が少なくてすみます
強度：フルカウントゥアジルコニアにより、耐久性に優れた修復物の製作が可能になります
高い適合性：シンタリングによる収縮を考慮して、シンタリング前の修復物は約25%大きく設計されるため、マージン、咬合面の高い適合性が得られます
全てがコントロール可能に
セレックによりフルカウントゥアジルコニアも含めて、修復物製作をあなたが100%コントロールすることができるようになります。チェアサイドでのセレックジルコニアワークフローにより、シンタリング後の試適がその場で可能となり患者さんの時間を節約することになります。それは患者さんの再来院を不要とし、追加費用の掛かるグレージング・ポリッシングを省くことにもつながります。

歯牙保存に適した形成
ジルコニアの高い強度は歯科医師と患者さんの双方にとってのメリットとなります。
メタル修復物を取り替える場合や再形成が必要な際に、口腔内のスペースが限られていても歯冠修復が可能となります。形成量が少なくてすみ、また従来のセメント※2による接着が可能です。
※2 セルフアドヒーシブレジンセメントおよびセルフエッチング・ボンディングセメントを推奨

高い強度と適合性による安全性
ジルコニアは実際のサイズよりも大きく切削され、セレックスピードファイアによるコントロールされたシンタリング時の収縮を経て最終的なサイズとなります。これにより精度向上に繋がります。
その後のグレージングにより光沢が得られます。ジルコニアにより修復物の強度を保ったまま壁面の厚みを薄くすることができます※3。チッピングのリスクが抑制され、もちろんブリッジの製作も可能です。
※3 形成ガイドを参照ください

効率的でシンプルなワークフロー
30年におよぶCAD/CAMでの経験が、チェアサイドフルカウントゥアジルコニア修復物の実用化を実現しました。
プリシェードのジルコニア（VITAクラシカルA1-A4カラーシステムのA1-A3）、セレックミリングユニットによるドライミリング、そしてセレックスピードファイアによる圧倒的に短いシンタリング時間　－　これら全てが時間を節約し、プロセスをシンプルにするために設計されています。
異なるイノベーションの融合が、ワークフローを特別なものにしています。このセレック‐ジルコニアワークフローこそがフルカウントゥアジルコニアによるSingle visit treatment = 1回の通院治療　を可能にします。

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日付： 2017年11月9日カテゴリ：未分類